出現(xiàn)黃疸就一定是肝炎,這種認識不正確,因為任何疾病只要引起血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,均可發(fā)生黃疸,常見引起黃疸原因有以下幾個方面:
肝前性黃疸:某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細胞破壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。
肝后性黃疸:由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。
生理性黃疸:新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,肝細胞對膽紅素攝取障礙而出現(xiàn)生理性黃疸。
其他疾?。合忍煨苑侨苎约獱柌夭∫鸬狞S疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細胞內(nèi)膽紅素結合障礙所造成。另外,一些感染性疾病如敗血癥、肺炎在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸。嚴重心臟病患者心力衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害,均可引起肝性黃疸。
由此可見,肝炎僅是肝性黃疸的誘因之一。遇到黃疸患者,應根據(jù)具體情況,結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,不可一見黃疸就武斷為肝炎。