臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,但有慢性肝炎、肝硬化或乙型肝炎病毒表面抗原攜帶史,或雖無上述病史,但影像學(xué)、腹腔鏡或肝穿刺檢查支持慢性肝炎者。
為了便于判定療效及估計(jì)預(yù)后,根據(jù)臨床表現(xiàn),亞急性和慢性重型肝炎又可分為早、中、晚三期。
(1)早期:符合急性肝功能衰竭的基本條件,如嚴(yán)重的全身及消化道癥狀,黃疸迅速加深,但未發(fā)生明顯的肝性腦病,亦未出現(xiàn)腹水。血清膽紅素≥171?μmol/L、凝血酶原活動(dòng)度≤40%,或經(jīng)病理檢查證實(shí)。
(2)中期:有Ⅱ度以上肝性腦病或明顯腹水及出血傾向(出血點(diǎn)或瘀斑),凝血酶原活動(dòng)度≤30%。
(3)晚期:有難治性并發(fā)癥,如肝腎綜合征,消化道出血,嚴(yán)重出血傾向(注射部位瘀斑),嚴(yán)重感染,難以糾正的電解質(zhì)紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病,腦水腫,凝血酶原活動(dòng)度≤20%。