急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對(duì)所有的急性丙型肝炎患者應(yīng)給予積極治療,因?yàn)榧毙云诘寞熜Ш?。其治療可根?jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對(duì)癥治療,其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療。目前有一些肝病??漆t(yī)院采用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療,取得了較好的臨床效果。
慢性丙型肝炎的治療,目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療,在急性丙型肝炎的恢復(fù)期,選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙型肝炎患者人數(shù)大大減少。若患者在急性期延誤了治療時(shí)間,則60%左右的感染者將發(fā)展為慢性丙型肝炎,以后自愈的可能性甚小。
目前中國(guó)約有為2%~4%人口感染丙型肝炎病毒,由于感染后高比率的慢性化,成為人們健康的巨大威脅。由于丙型肝炎主要通過(guò)輸血和污染的血液制品傳播,通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血員篩檢能極大地降低丙型肝炎的傳播。目前丙型肝炎尚無(wú)完全有效的治療方案,臨床上也無(wú)疫苗應(yīng)用。
雖然丙肝臨床癥狀相對(duì)較輕,但易向慢性化轉(zhuǎn)變,血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高,持續(xù)達(dá)6個(gè)月者(占57%)比乙肝(占28%)更為多見(jiàn)。長(zhǎng)潛伏期和輕型或無(wú)黃疸型者,易發(fā)展為慢性;女性較男性更易發(fā)展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性;經(jīng)皮膚傳播者,特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。其中10%~20%發(fā)生肝硬化,有時(shí)在急性起病后幾個(gè)月至1年之內(nèi),在無(wú)癥狀的情況下,不知不覺(jué)地演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化,少數(shù)患者病情發(fā)展迅速,預(yù)后不良。
丙肝病毒感染后,尤其是已有肝硬化者,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性就增加。丙肝在多年后可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌。急性丙肝一定要轉(zhuǎn)為慢性后才可能發(fā)展為肝組織纖維化、肝硬化、肝癌,迅速惡性變者約要?dú)v時(shí)13~17年,緩慢惡性變者需25年或更長(zhǎng)。定期檢查丙肝患者的血清轉(zhuǎn)氨酶及甲胎球蛋白水平,對(duì)了解病毒血癥和病變活動(dòng)情況以及對(duì)預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生是很有必要的。