１.診斷依據(jù)
ＨＣＶ感染超過６個月，或發(fā)病日期不明，無肝炎史，但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結(jié)果綜合分析，亦可診斷。
２.病變程度判定
病變程度判斷可參考中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》（２０００年，西安）中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化分級、分期的診斷標準。ＨＣＶ單獨感染極少引起重型肝炎，ＨＣＶ重疊ＨＩＶ、ＨＢＶ等病毒感染，過量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時，可發(fā)展為重型肝炎。ＨＣＶ感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。
３.慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn)
肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機體異常免疫反應(yīng)所致，包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥性結(jié)膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、Ｂ細胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。
４.肝硬化與肝癌
慢性ＨＣＶ感染的最嚴重結(jié)果是進行性肝纖維化所致的肝硬化肝癌，一項在美國進行的研究表明丙肝病毒也可以單獨致癌。
５.混合感染
ＨＣＶ與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國ＨＣＶ與ＨＢＶ或ＨＩＶ混合感染較為多見。
６.肝臟移植后ＨＣＶ感染的復發(fā)
丙型肝炎常在肝移植后復發(fā)，且其病程的進展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復發(fā)與移植時ＨＣＶ-ＲＮＡ水平及移植后免疫抑制程度有關(guān)。
