成人若超過標(biāo)準(zhǔn)體重超過多少會(huì)得脂肪肝？

　 成人若超過標(biāo)準(zhǔn)體重超過多少會(huì)得脂肪肝？

成人若超過標(biāo)準(zhǔn)體重30％，應(yīng)每天攝入45~100g高質(zhì)量動(dòng)物蛋白，糖類小于100g，脂肪小于10g，總熱量為600~500hcai／日。以往病人常規(guī)每天攝入12000hcai熱量，事實(shí)證明這種飲食治療效果不理想。減肥的飲食處方應(yīng)個(gè)體化，有肥胖相關(guān)性疾病如糖尿病、高血脂或心血管疾病的病人在減肥期間需進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)學(xué)觀察，隨時(shí)調(diào)整藥物治療劑量。伴2型糖尿病的肥胖病人應(yīng)推薦低熱量飲食及健身運(yùn)動(dòng)。糖尿病及高脂血癥病人應(yīng)盡量使各項(xiàng)化驗(yàn)檢查維持在正常或接近正常水平。給肥胖動(dòng)物模型ob／ob小鼠服用二甲雙胍后，其肝功能及脂肪浸潤程度改善，但二甲雙胍究竟對(duì)人類NAFL有何影響尚需進(jìn)行全面評(píng)估。全胃腸外營養(yǎng)病人可發(fā)生NAFL，特別在膽堿缺乏的情況下更是如此，有報(bào)道稱補(bǔ)充膽堿可使肝脂肪變性改善或恢復(fù)。這種病人由于缺乏腸內(nèi)容物的刺激，細(xì)菌在腸腔內(nèi)過度生長，釋放腸毒素，引起包括NAFL在內(nèi)的肝損害。多黏菌素B是一種腸道不吸收的抗生素，可與細(xì)胞脂多糖的脂質(zhì)A核心區(qū)結(jié)合，服用該藥及甲硝唑均可明顯改善肝臟脂肪浸潤程度，減少腫瘤壞死因子的產(chǎn)生。