乙肝疫苗接種失敗的原因有哪些?

  乙肝疫苗接種失敗的原因有哪些?

  乙肝疫苗的接種效果已經(jīng)得到國內(nèi)外學(xué)者的一致肯定。有研究表明,嬰兒和兒童接種3針乙肝疫苗后保護(hù)性抗體——表面抗體(抗HBs)陽性率>95%,少年接種3針乙肝疫苗后抗HBs陽性率>95%。雖然接種后產(chǎn)生抗HBs的比例相當(dāng)高,但仍有5%~10%的乙肝疫苗接種者按常規(guī)程序免疫后無法取得理想的免疫效果,不能產(chǎn)生有效的抗HBs,而成為乙肝的易感者,這些人被稱為無應(yīng)答或低應(yīng)答人群(抗HBs水平低于2mU/ml為無應(yīng)答;低于10mU/ml為低應(yīng)答)。對于接種失敗者,一定要分析出其原因,盡量找到解決問題的方法。具體來說,接種失敗的原因有:
  1.疫苗質(zhì)量
  毫無疑問,疫苗的質(zhì)量是接種能否成功的重要保證。通常以下因素均可影響免疫效果,例如:疫苗過期失效;疫苗長期放置后產(chǎn)生沉淀,使用前未搖勻;疫苗保存不當(dāng)?shù)取?br />   乙肝疫苗應(yīng)在2~8℃條件下貯存、運輸,不宜冰凍,保存期不宜超過1年。
  2.接種程序和劑量 未按照0、1、6個月程序接種3針疫苗、疫苗劑量不足等也可影響免疫效果。
  3.接種部位和途徑 臀部肌內(nèi)注射或皮下注射接種者其抗體滴度明顯低于三角肌肌內(nèi)注射者,免疫效果更差。
  4.個體因素
  由于人體之間存在著個體差異,因而不同的人對于乙肝疫苗的應(yīng)答也有差異。有研究發(fā)現(xiàn),如果接種時年齡大,疫苗的無應(yīng)答率往往比較高;被動吸煙可使兒童體內(nèi)抗體水平下降較快;肥胖兒童接種乙肝疫苗后被感染的概率是正常兒童的3.5倍;血液透析和其他免疫缺陷病人接種3針20μg乙肝疫苗后抗HBs陽性率為75%~79%;伴有糖尿病、獲得性免疫缺陷綜合征、營養(yǎng)不良等疾病也會影響疫苗的效果。此外,接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗HBs與飲食因素、機體發(fā)育因素和遺傳因素也有密切關(guān)系。
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