如何處理乙肝疫苗接種失敗者？
對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理，并非是一件非常簡(jiǎn)單的事情。處理前，首先需排除是否存在低水平的乙肝病毒感染。這是因?yàn)?，常?guī)的臨床檢測(cè)方法可出現(xiàn)乙肝病毒漏檢。
部分無(wú)應(yīng)答者雖然“兩對(duì)半”檢查可能是全部陰性，但是經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)（ＰＣＲ）技術(shù)證明
?。龋拢郑模危陵?yáng)性，說(shuō)明機(jī)體已感染乙肝病毒，則完全沒(méi)有必要再接種乙肝疫苗了。對(duì)于排除乙肝病毒感染的無(wú)應(yīng)答者或低應(yīng)答者，下列措施對(duì)提高保護(hù)性抗體——表面抗體（抗ＨＢｓ）水平有一定幫助。
1.更換疫苗
2000年我國(guó)已停止使用血源性乙肝疫苗，如果之前接種此種疫苗后無(wú)應(yīng)答，目前可改用基因工程重組乙肝疫苗接種；對(duì)接種不含前Ｓ基因的乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者，可改用含前Ｓ基因的乙肝疫苗。
2.增加接種劑量和次數(shù)
曾有研究報(bào)道，對(duì)無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1～3次，可使38％～75％的接種者抗ＨＢｓ陽(yáng)轉(zhuǎn)，或提高其水平。也有報(bào)道，對(duì)26名無(wú)應(yīng)答者給予乙肝疫苗第2次全程免疫注射。于第7個(gè)月再查“兩對(duì)半”，發(fā)現(xiàn)其中18人產(chǎn)生抗ＨＢｓ。Ｂｏｃｋ報(bào)道39名低應(yīng)答者和71名無(wú)應(yīng)答者接種3針20μｇ乙肝疫苗后免疫應(yīng)答情況：接種第1針后，90.9％抗ＨＢｓ≥100ｍＵ／ｍｌ；接種第二針后，39名低應(yīng)答者抗ＨＢｓ均≥100ｍＵ／ｍｌ；接種第3針后，無(wú)應(yīng)答和低應(yīng)答者的抗ＨＢｓ均≥100ｍＵ／ｍｌ。因此，對(duì)無(wú)應(yīng)答者或低應(yīng)答者，可增加疫苗的接種劑量和針次。對(duì)于已按照0、1、6個(gè)月程序接種3針疫苗而無(wú)應(yīng)答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙肝疫苗后1～2個(gè)月檢測(cè)血清中抗ＨＢｓ。
3.其他措施 卡介苗或牛痘苗能增加對(duì)乙型肝炎疫苗的免疫應(yīng)答，可以配合使用。白介素2具有免疫佐劑作用，接種乙型肝炎疫苗的同時(shí)可以合用小劑量的白介素2。
需要提醒的是，雖然經(jīng)過(guò)上述措施處理后多數(shù)人可重新獲得抗ＨＢｓ，然而仍有部分人仍然無(wú)法獲得免疫成功。如果出現(xiàn)此情況，可以定期復(fù)查，不必恐慌。
