黃疸越深則肝炎病情越重嗎?

  黃疸越深則肝炎病情越重嗎?

  從黃疸的形成機制來看,肝實質(zhì)損害越重,間接膽紅素滯留越多,直接膽紅素反流血循環(huán)越多,則臨床黃疸也越深。因此,在多數(shù)情況下,黃疸升高程度與肝細胞損傷成正比,也與病人病情成正比。一般來說,黃疸越深,病情也越重。例如,重型肝炎病人的病情重,血清膽紅素顯著升高,常超過171μmol/L(正常時低于17.1μmol/L),并且其預(yù)后也與血清膽紅素定量有一定聯(lián)系。
  然而,黃疸與病情的關(guān)系并非是絕對的。例如淤膽型肝炎,血清膽紅素也常在171μmol/L以上,但病情隨黃疸加深反而好轉(zhuǎn),且其預(yù)后也較好,這與淤膽型肝炎是以毛細膽管損害為主的發(fā)病機制有關(guān)。此外,急性重型肝炎(又稱暴發(fā)性肝炎)也可以是如此。病人可能只有輕度黃疸,甚至無黃疸,但卻出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),病情危重,預(yù)后不佳。
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