重度黃疸病人為什么出現(xiàn)皮膚瘙癢？

　 重度黃疸病人為什么出現(xiàn)皮膚瘙癢？

　　重度黃疸病人往往出現(xiàn)不同程度的膽汁淤積，從而出現(xiàn)皮膚瘙癢。此時(shí)，病人用手不停地抓撓，甚至將肩背部靠到墻角摩擦，以解除其痛苦，嚴(yán)重影響了病人的休息與睡眠，極大地增加了病人的精神壓力。關(guān)于膽汁淤積時(shí)產(chǎn)生的皮膚瘙癢，主要有如下兩種解釋：
　　1.以往的觀點(diǎn)
　　正常情況下，進(jìn)食可刺激膽囊收縮使肝細(xì)胞分泌膽汁排入十二指腸。膽汁淤積時(shí)，膽汁的成分如膽汁酸鹽、結(jié)合膽紅素及膽固醇等反流入血，隨著血液循環(huán)流至全身，膽紅素使皮膚、鞏膜黃染，膽汁酸鹽淤積于皮下并直接刺激皮膚感覺末梢，引起皮膚瘙癢。
　　2.目前的觀點(diǎn)
　　雖然膽汁酸長(zhǎng)久以來被認(rèn)為是主要瘙癢源，但是目前仍無肯定的證據(jù)說明膽酸是瘙癢的“元兇”。有研究證實(shí)，無瘙癢的病人與有瘙癢的病人的血清和皮膚中膽汁酸水平之間并無差異。因此，膽汁酸并不是膽汁淤積的主要瘙癢源。目前，人們認(rèn)為皮膚瘙癢可能與內(nèi)源性中樞性神經(jīng)遞質(zhì)的活性異常有關(guān)。其中5羥色胺，特別是內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)活性過高在瘙癢的發(fā)生中起著重要的作用。