乙肝家屬怎樣協(xié)助護理乙肝病人？
家中若有乙肝病人，不論其病情輕重，家人都要對病人進行護理和照顧。對于乙肝這種傳染病病人該怎樣進行護理？在乙肝患者治療過程中、日常生活中，注意些什么？協(xié)助醫(yī)院做哪些力所能及的護理工作？以下加以介紹。
?。?）生活中一般性的接觸（握手、談話、共餐等）不會導致乙肝傳播，因此沒有必要將乙肝病人隔離起來，一般來說，急性乙肝或嚴重的慢性乙肝（重度、重型）患者，應該在醫(yī)院進行治療，待病情緩解，達到臨床治愈后，再返回家中，進行康復治療。
?。?）家中一旦發(fā)現(xiàn)有人得了乙肝，其他所有成員都要進行被動和主動免疫預防，即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以免受乙肝病毒的侵襲和感染。如果經(jīng)過疫苗接種，抽血化驗檢查，乙肝表面抗體形成，表示免疫成功，無論怎樣和乙肝病人接觸，也不會再得乙肝了，此時可以非常放心地護理和照顧乙肝病人了。
?。?）剛出院回到家中的或大病初愈的乙肝病人，應該先以臥床休息為主，休息可以減輕肝臟負擔，增加肝臟血液循環(huán)，有利于肝細胞再生及肝功能恢復。病人使用的日常用品應該專用（包括毛巾、碗筷、臥具等），不宜進行戶外活動，定期去醫(yī)院復查（主要復查肝功系列、乙肝病毒指標和Ｂ超）。待肝功完全復常，體力恢復后，可進行適度活動，由少到多，適可而止，避免過度勞累。
?。?）乙肝病人飲食上要給予高蛋白、適當糖類、高維生素、適度脂肪的食物，鼓勵病人多吃水果和蔬菜。如果病人食欲差，可給半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食，待病人食欲好轉(zhuǎn)后再增加熱量，提供多樣化、均衡營養(yǎng)飲食。切忌給病人過度使用各種營養(yǎng)補品，過食肥甘厚味，使病人發(fā)生肝炎后肥胖癥。
?。?）注意保護肝臟，禁止飲酒和用損害肝臟的藥物，如巴比妥、氯丙嗪（冬眠靈）、驅(qū)蛔靈、抗結核藥等。值得特別注意的是不僅不能使用明確對肝臟有害的藥物，對于各種廣告用藥、“保肝用藥”也不能輕信，一切治療藥物都要在正規(guī)醫(yī)院指導下進行。
?。?）嚴密觀察病情變化，如病人突然出現(xiàn)神志變化：沉默、急躁、無原因的哭鬧、喊叫、瞻妄等癥狀，則提示病人可能發(fā)生肝昏迷，應立刻送入醫(yī)院。如鼻、口腔、胃腸黏膜有出血傾向，甚至嘔血、便血，說明病人凝血機制極差，門脈高壓顯著，一定要去醫(yī)院診治；無食欲，重度疲乏、惡心、嘔吐，尿色迅速加深（如同濃茶色），鞏膜、皮膚黃染逐漸加重等，提示肝功重度損害，有發(fā)生大片肝壞死的可能，需要及時救治。
（7）如果病人出現(xiàn)了嘔血情況，家人要協(xié)助內(nèi)容包括：①去枕平臥，頭偏向一側，以免大量嘔血時將血液誤入氣管造成窒息。②給予精神安慰，消除病人緊張情緒，以免因精神緊張導致反向性血管擴張加重出血。③嚴密觀察病情變化，如心慌、口干、頭暈、腹痛說明仍在出血，每隔15～20分鐘測血壓、脈搏1次，并觀察嘔血、便血量及顏色。④出血時一定禁食，出血停止（大便顏色轉(zhuǎn)黃、嘔血消失）48～72小時給予流質(zhì)飲食。
（8）肝硬化病人同時合并腹水，說明肝功能已進入失代償期，不僅腹水難以消除，還可能并發(fā)上消化道出血、肝昏迷、腹膜感染、低蛋白血癥和消化不良等。病人在精神和身體上都遭受極大的痛苦，故應給予精心護理。①心理護理。關心體貼病人，消除病人緊張情緒，積極配合治療。②因肝功能處于嚴重失代償期，出現(xiàn)大量腹水，應囑病人取半臥位，使橫膈下降，增加肺活量，減輕呼吸困難。并且絕對臥床休息，一切生活都應由護理人員幫助進行。③飲食上采用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、低鹽、易消化飲食。
保證每日蛋白質(zhì)100～150克，脂肪每日不超過50克。肝硬化病人不宜吃粗糙、較硬、過熱的食物。④皮膚護理。由于病人長期臥床，必須保持床鋪干燥平整，臀部、下肢、陰部、足部水腫，應及時墊上棉墊，每日至少翻身2次，對于局部受壓及骨突出部位，應給予熱敷或按摩，促進局部血液循環(huán)，防止發(fā)生褥瘡。⑤大量腹水可嚴重影響病人呼吸循環(huán)，腹脹難忍，對于應用利尿劑不佳者，可協(xié)助醫(yī)師排放腹水，以改善腎臟排泄功能。在放水同時要嚴密觀察病人心率、血壓、精神情況。⑥觀察腹水消退情況。觀察呼吸困難、心悸有無好轉(zhuǎn)，定期測量腹圍和體重。準確記錄24小時出入量。
（9）肝昏迷醫(yī)學上又稱之為肝性腦病。肝硬化及重型肝炎病人可以發(fā)生。病人會出現(xiàn)躁動、抽搐、神志不清等類似精神病癥狀，家屬應根據(jù)病情積極配合醫(yī)師采取安全措施，給病人放床擋，防止墜床。肝昏迷病人常會出現(xiàn)尿潴留，病人因膀胱過度充盈尿液，疼痛難忍，往往躁動不安更甚，這時如能立即協(xié)助護士給病人進行導尿，就能很快解除病人的躁動不安?；杳云陂g營養(yǎng)補給依靠靜脈補液，待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒時，可少量給予流質(zhì)飲食，嚴格控制蛋白攝入。使用無鹽或低鹽飲食，腹水較多的病人應限制為無鹽飲食。給多種維生素，主要補充Ｂ族維生素、維生素Ｃ或維生素Ｋ。清潔腸道和導瀉，目的是清除腸內(nèi)含氨物質(zhì)，每天保持大便通暢，每日2～3次最為理想，可以口服乳果糖協(xié)助通便。如病人發(fā)熱應物理降溫，因低溫可減輕肝損害，冰帽可降低顱內(nèi)壓，以保護腦細胞。昏迷者要保持呼吸道通暢，病人仰臥時，頭應偏向一側，以防痰和嘔吐物誤入氣管，如有舌后墜，將下頜抬起，使頭部后仰或用舌鉗將舌拉出。呼吸困難時應吸氧。
