轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過(guò)程中的規(guī)律
正在服用紅霉素、對(duì)氨基水楊酸的患者和糖尿病酮癥酸中毒患者,用比色法測(cè)定的血清ALT往往升高,而光電比色法測(cè)定時(shí)則正常。另外,尚應(yīng)考慮測(cè)定差錯(cuò)的可能。那么,轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過(guò)程中的規(guī)律是怎樣的呢?
凡是對(duì)肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使谷草酶為明顯。7歲以上的學(xué)齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無(wú)大的差異。正常成人一日間不同時(shí)間之檢查,或連續(xù)數(shù)日的檢查,也有一定波動(dòng)。
急性肝炎在癥狀出現(xiàn)前即可能有谷丙酶增高,不過(guò)究竟是在癥狀出現(xiàn)前多少天,尚無(wú)確切資料。個(gè)別病例被觀察到在癥狀出現(xiàn)前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現(xiàn)癥狀后,通常在3周內(nèi)升至高峰,4~6周下降,7周后進(jìn)入正常范圍。也有部分病例在兩個(gè)月恢復(fù)正常。
通常來(lái)說(shuō),谷丙酶的恢復(fù)略遲于臨床癥狀的恢復(fù)。無(wú)黃疸型肝炎谷丙酶陽(yáng)性者,通常比黃疸型者低,由于各家報(bào)告的病程或病期不同,其陽(yáng)性率為25%~66.7%不等。痊愈之病例亦多在4~5周內(nèi)下降至正常,少數(shù)病例于1年后仍持續(xù)增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%。癥狀明顯時(shí)谷丙酶較高,相反,癥狀消退時(shí)谷丙酶亦較低。
貼心小提示
肝臟本身的疾患,特別是各種病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)去醫(yī)院檢查。這點(diǎn)你做的如何?