肝穿刺的作用
肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大,很多患者不易接受,在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。那么,肝穿刺活檢有什么作用呢?
1.了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性
肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝炎病毒時(shí)間很長,不過抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異??赡軆H有半年時(shí)間,肝炎病毒含量水平也不高。這種患者通過肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動(dòng)期,并能推斷其病變的輕重程度。
2.有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷
治療前后肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標(biāo),為臨床藥物治療提供客觀的評價(jià)依據(jù)。目前常用的抗肝炎病毒的藥物有干擾素與拉米夫定,應(yīng)用干擾素或拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療,不僅療程長,且價(jià)格昂貴。治療前如能進(jìn)行肝穿刺,根據(jù)肝組織炎癥活動(dòng)程度,有選擇性和針對性地應(yīng)用抗病毒藥物,可明顯提高療效。
3.可以進(jìn)行診斷性治療
在B超或CT引導(dǎo)下,有目的性地肝穿刺,可開展肝膿腫穿刺排膿、注射藥物,無水酒精瘤內(nèi)注射治療肝癌等。在進(jìn)行穿刺取材、診斷的同時(shí),還可以開展診斷性治療,做到診斷治療兩不誤。
4.有利于多種肝病的鑒別診斷
許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結(jié)核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫等,往往需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變,為明確診斷提供重要的甚至可能是決定性的依據(jù)。