如何做好腫瘤患者的疼痛護理
腫瘤疼痛的護理是晚期腫瘤患者的一個重要問題，可分為藥物鎮(zhèn)痛的護理和非藥物鎮(zhèn)痛的護理兩方面。關于鎮(zhèn)痛藥的使用目前國內(nèi)外均主張應及時足量，對于晚期腫瘤患者為了消除疼痛，藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥最好按規(guī)定的時間，這比在患者疼痛時才給藥的效果好，劑量也可減少。
世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案，可根據(jù)具體情況用于疼痛患者。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強，按階梯逐級增加。一級止痛應用非鴉片類藥物，其代表藥是阿司匹林、撲熱息痛等；二級止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛時加入弱鴉片類藥物，其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等；三級止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時可使用強鴉片類藥物，如嗎啡、哌替啶等。對每一階梯均可根據(jù)患者的情況加用輔助藥物，輔助藥物可改善患者癥狀，與止痛藥物聯(lián)合使用可取得更好的止痛效果。
給予鎮(zhèn)痛的途徑有口服、舌下含服、肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射、硬膜外注射、蛛網(wǎng)膜下腔注射、外周神經(jīng)封閉、灌腸給藥等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。止痛藥物應有規(guī)律地按時給予，由小劑量逐漸增加，直到能控制疼痛為止，下一次給藥應在前一劑量藥物消失之前給予，才可連續(xù)不斷地解除疼痛。
鎮(zhèn)痛藥最佳給藥時間是在疼痛發(fā)生之前，一般先用口服鎮(zhèn)痛藥，以阿司匹林較好。
