《黃帝內(nèi)經(jīng)》:黃疸定義、主癥與病因病機
1.《素問·平人氣象論》:“溺黃赤,安臥者,黃疸……目黃者曰黃疸?!?br />
2.《靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也?!?br />
黃疸病名首見于《內(nèi)經(jīng)》。其對黃疸主癥的描述十分準確,尿黃、目黃是黃疸的基本特征之一,此外還可見到身體其他的部位發(fā)黃。
3.《素問·六元正紀大論》:“溽暑濕熱相搏,爭于左之上,民病黃癉而為跗腫”。
這是最早對黃疸病因病機的描述。《內(nèi)經(jīng)》提出了炎暑濕熱之邪搏結為黃疸的病因病機,這也是至今臨床中最常見的病因病機。
4.《素問·玉機真臟論》:“病入舍于肺……弗治,肺即傳而行之肝;……弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃?!?br />
闡述外邪侵入人體,經(jīng)過臟腑傳變而發(fā)為黃疸的機制,肝病傳脾,木郁克土,土郁生濕,郁而發(fā)黃,是為黃疸。
5.《靈樞·經(jīng)脈篇》:“脾所生病者,……溏瘕泄,水閉,黃疸”;“腎所生病者,……黃疸腸癖?!?br />
黃疸的形成,除與肝膽的關系密切外,與脾腎也有關。此理論為后世從脾從腎治療黃疸提供了思路。
6.《素問·玉機真臟論》:“濕熱相交,民當病癉?!?br />
“疸”古字“癉”,“黃癉”即黃疸?!秲?nèi)經(jīng)》云:“疸者熱也”。《康熙字典》解釋“癉者,熱、勞也”。因此從字面上看黃疸與“熱”、“勞”有關。《內(nèi)經(jīng)》指出黃疸的病因病機是濕熱,即“濕熱相交”,后世認為濕熱是黃疸的主要病因,其理論淵源于此,正如《丹溪心法》所指出的:“疸不用分其五,同是濕熱?!?