喻昌《醫(yī)門法律》:治鼓禁忌
1.《醫(yī)門法律·水腫》:“凡治脹病,而用耗氣,散氣,瀉肺,瀉膀胱諸藥者,殺人之事也。治病用藥,貴得其宜。病有氣結(jié)而不散者,當(dāng)散其結(jié),甚有除下蕩滌。而其氣之結(jié)尚未遂散者,漸積使然也。今脹病乃氣散而不收,更散其氣,豈欲直裂其腹?收之不能遂收,亦漸積使然,緩緩圖成也?!?br />
鼓脹一病多為虛實夾雜,若一味攻伐,必傷正耗氣,概用峻藥利尿,雖可暫時減輕痛苦,但時間一長,則利尿無效,脹反而會加重,甚至加速死亡。
2.《醫(yī)門法律·脹病論》:“脹病與水病,非兩病也,水氣積而不行,必至于極狀,脹病亦不外水裹氣結(jié)血凝,而以治水清法施之,百中無一愈者,失之師承無人,妄施妄投耳?!?br />
喻嘉言“陰氣不散”而致“水裹氣結(jié)血凝”,所謂致“陰氣不散”,乃言陽衰陰盛,終至水裹氣結(jié)血凝于腹中。其主張陰行血自散。散陰潰堅,非雄入九軍單刀取勝之附子莫屬,故其治脹諸方皆一派辛溫。
3.《寓意草·面議何茂倩令媛病單腹脹虛將絕之候》:“其始非不遽消,其后攻之不消矣,其后再攻之如鐵石矣?!?br />
主張“治病用藥,貴得其宜”。提出分期治療腹水,早期肝脾同病,氣滯濕阻,治療注重’‘‘‘瘀’‘‘‘,當(dāng)化瘀消積;晚期氣滯血瘀水停,治療不僅要行氣、化瘀、利水,還當(dāng)注重’‘‘‘補’‘‘‘。若不謹(jǐn)守病機,注意分期論治,一味攻伐則“其后攻之不消矣,其后再攻之如鐵石矣”?!稄埵厢t(yī)通》謂:“脹本虛而證實,攻補兩難,瀉之不可,補之無攻,極為危險。”