王旭高治療鼓脹 ［周振龍.王旭高鼓脹病證治經(jīng)驗.江蘇中醫(yī)，1994；15 （5）：44］ 王旭高，清代名家王旭高為療肝病之大家，著有《王旭高臨證醫(yī)案》、《醫(yī)學(xué)當(dāng)言》等著作。歷代醫(yī)家對鼓脹病病因病機的認(rèn)識多認(rèn)為是情志所傷，酒食不節(jié)，勞欲過度，致氣滯、血瘀、水濕郁積腹中，以致腹部日漸脹大，形成“鼓脹”。王氏以臟腑辨證的角度提出，鼓脹一般是因于“脾虛有濕，腎虛有寒”，“脾胃之陽不化，水濕阻滯于中”，“濕熱挾氣，填塞太陰”，“肝橫氣血凝滯”。根據(jù)這些觀點，他對鼓脹病采取健脾益腎、活血化瘀、利水消腫的治療法則。
王氏治鼓脹，在選方用藥上也獨具匠心。控涎丹、舟車丸皆在用方之列。如《醫(yī)案》所載奚氏腫脹案，因其濕熱在“腸胃之間，橫連膜原”，認(rèn)為“欲去其水，必理氣而決瀆三焦之道路”。他巧妙地選用大葫蘆一只（利水消腫），納以黑白丑（逐水）、萊菔子（化痰消積）、砂仁（理氣和胃），再用溫通助氣化之陳酒，寥寥數(shù)味，合健脾理氣、逐水消脹于一爐。更值得一提的是，一般醫(yī)家認(rèn)為厚樸易苦燥傷陰，破氣敗脾，肝病陰虛者不宜。而王旭高的鼓脹案中，川樸一藥竟出現(xiàn)16方次之多，耐人尋味。王氏之所以喜用理氣、形氣甚則破氣之品，意義有二：一在暢達(dá)氣機，流通氣血，因氣暢則瘀滯自不能留。二是氣行則水行，理氣行氣可以載水下行，達(dá)到逐水消脹的目的。因鼓脹病如癥見大腹脹滿，舌苔黃膩或濁膩，由于濕濁中阻，故可投以厚樸以收寬脹利水的功效。
