《黃帝內(nèi)經(jīng)》:積的成因與治法

   ?。?)《靈樞·百病始生》:“兩虛相得,乃客其形……是故虛邪之中人也……留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積?!?br />   《素問(wèn)遺篇·刺法論》指出:“正氣存內(nèi),邪不可干?!痹凇端貑?wèn)·評(píng)熱病論》亦指出:“邪之所湊,其氣必虛。”說(shuō)明正氣虧虛、臟腑虛弱是肝癌發(fā)病的基礎(chǔ)之一。在正常情況下,五臟之間的功能有互相促進(jìn)、互相制約的關(guān)系,六腑之間有著承接合作的關(guān)系,臟與腑之間有著表與里的相合關(guān)系,這樣就構(gòu)成了有機(jī)整體。而正氣虧虛、臟腑虛虧,功能失調(diào),引起氣血逆亂,或者先天臟腑稟賦不足,都可以是產(chǎn)生肝癌的內(nèi)在因素?!吨T病源候論》中也指出:“積聚者,由陰陽(yáng)不和,臟腑虛弱,受于風(fēng)邪,搏于臟腑之氣所為也?!苯稹垵嵐旁凇吨畏C(jī)要》中提出:“壯人無(wú)積,虛人則有之?!泵鳌埦霸涝凇毒霸廊珪?shū)》中指出脾胃不足及虛弱失調(diào)的人,多有積聚之病。
 ?。?)《素問(wèn)·至真要大論》:“堅(jiān)者削之”、“容者除之”、“結(jié)者散之,留者攻之?!?br />  ?。?)《素問(wèn)·五常政大論》:“能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥?!?br />   (4)《素問(wèn)·五常政大論》:“帝曰:病在中而不實(shí)不堅(jiān),且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!無(wú)積者求其藏,虛則補(bǔ)之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已?!?br />  ?。?)《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》:“黃帝問(wèn)曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也。帝曰:愿聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過(guò)者死?!?br />   以上論述了腫瘤疾病的治療大法和具體治療方法。對(duì)肝癌的治療具指導(dǎo)意義?!秲?nèi)經(jīng)》一書(shū)多次提到治療疾病時(shí)要注意維護(hù)患者的正氣,根據(jù)不同患者、疾病發(fā)展不同階段而采用不同的治療方法。在肝癌的治療中,祛邪抗癌雖然是消除瘤腫的主要手段,但有時(shí)不顧病情,一味攻邪,反傷正氣,易造成病情的急劇發(fā)展,引起嚴(yán)重的后果?,F(xiàn)代中醫(yī)治療腫瘤一般將病程分為3個(gè)階段,即早、中、晚期,并根據(jù)各期的具體情況以扶正與祛邪相結(jié)合進(jìn)行治療,認(rèn)為早期以邪盛為主,正氣尚未大衰,治則重在祛邪,“當(dāng)其邪氣初客,所積未堅(jiān),則先消之而后和之”;中期以虛實(shí)挾雜為主,治療以攻補(bǔ)兼施為主,在祛邪的同時(shí)兼以扶正;晚期以正虛為主,正氣不支,不任攻伐,治療上則當(dāng)以扶正為主,必要時(shí)少佐以祛邪抗癌。而“能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥”,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治病重視體質(zhì)因素,因人而異的思想。具體到肝癌的治療,因?yàn)楦伟┗颊咛搶?shí)錯(cuò)雜,急則治其標(biāo),當(dāng)以驅(qū)邪為主,常用活血化瘀、消積消結(jié)、逐水破氣等法;一般則宜攻補(bǔ)兼施,扶正驅(qū)邪,常用健脾益氣、養(yǎng)血柔肝、滋補(bǔ)陰液、活血化瘀、理氣破氣、逐水消腫等法。對(duì)于放、化療后的患者,其治療多以健脾理氣、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、活血化瘀、清熱解毒、生津潤(rùn)燥、溫補(bǔ)氣血,此有減毒增效的作用。
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