門靜脈高壓癥如何診斷

    晚期肝硬化患者通常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如門靜脈高壓癥就是肝硬化的晚期并發(fā)癥之一,其臨床診斷比較容易,主要依據(jù)如下:
  (1)脾腫大。是正常的2~3倍,部分可平臍或達(dá)臍下,常伴有白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
  (2)側(cè)支循環(huán)的建立與開放。腹壁靜脈和臍靜脈曲張,痔靜脈叢形成,內(nèi)鏡下可見食管—胃底靜脈曲張、結(jié)腸靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病等,臨床癥狀表現(xiàn)為消化不良、嘔血及便血等。
 ?。?)腹水。是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),大量腹水使腹內(nèi)壓增高時會形成臍疝,并使橫膈抬高而導(dǎo)致呼吸困難和心悸,部分可伴胸腔積液。
  (4)門靜脈高壓性胃病。是近年來發(fā)現(xiàn)的一種與肝硬化有關(guān)的胃黏膜病變,是肝硬化門靜脈高壓癥的并發(fā)癥之一?;静±砩砀淖?yōu)槲葛つけ粍映溲葛つぱ髁吭黾?,但灌流量減少。臨床無特異性表現(xiàn),胃鏡檢查是唯一可靠的診斷方法。
  (5)超聲波檢查。B超檢查發(fā)現(xiàn)門脾靜脈增寬。多普勒超聲檢查門靜脈流量減少、流速減慢。
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