肝性胸腔積液是如何發(fā)生的
晚期肝硬化伴低白蛋白血癥和大量腹水者，多發(fā)生肝性胸腔積液，發(fā)生率約15%。無腹水而單發(fā)肝性胸腔積液者十分少見。肝性胸腔積液多見于右側(cè)，約占60%；雙側(cè)者約30%；左側(cè)者最少，約占10%。發(fā)生機(jī)制可能主要是：
?。?）通過淋巴管吸收，肝竇壓增高，肝淋巴回流增加，淋巴管壓力升高，橫膈導(dǎo)向胸腔的淋巴通道、胸膜小淋巴管擴(kuò)張進(jìn)而破裂，遂生胸腔積液。
?。?）腹水通過橫膈裂孔進(jìn)入胸膜腔，使腹壓增高，橫膈腱索部變薄形成小泡，一旦破裂腹水即可涌入胸腔。
