?。?)打疫苗前查乙肝五項(兩對半)和肝功:所有沒感染過乙肝病毒的人都應(yīng)接種乙肝疫苗,尤其是與乙肝病毒攜帶者或乙肝患者密切接觸的人,如乙肝患者的家人,更應(yīng)及時接種。
很多人感染乙肝病毒后或是乙肝病毒攜帶者,往往沒有癥狀。因此,要想知道是否感染過乙肝病毒,必須查乙肝五項。另外,有些單位體檢僅查乙肝表面抗原,不能說明是否感染過乙肝,因為少數(shù)慢性感染者乙肝表面抗原表現(xiàn)為陰性??傊?,只有在乙肝五項全部為陰性的情況下,才打乙肝疫苗。不過,如果已經(jīng)感染過病毒,由于沒查乙肝五項,誤打了疫苗,也不會造成不良后果。
肝功能正常是打乙肝疫苗的另一個條件。因此,打疫苗前要查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝功能指標(biāo)。很多急慢性疾病可能引起肝功能異常。這種情況下,先不要注射乙肝疫苗,應(yīng)查明原因,進行治療,等肝功能恢復(fù)正常后再行接種。
?。?)表面抗體陽性才有效:目前常用的注射方法是“0、1、6個月注射法”。根據(jù)疫苗的具體說明,每次皮下注射5~10μg。第7個月時,應(yīng)化驗乙肝五項檢查接種效果。如果乙肝表面抗體呈陽性,即為有效。乙肝表面抗體是一種保護性抗體,能保證人體對乙肝病毒具有免疫力,它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指標(biāo)。
如果母親是乙肝患者或病毒攜帶者,為了避免其嬰兒也感染病毒,目前國際上通行的母嬰阻斷方法能很好地保護嬰兒,有效率可達(dá)到90%以上。具體做法是,在孩子出生24h之內(nèi)注射免疫球蛋白,2~4周后開始乙肝疫苗全程免疫。
?。?)5年后要復(fù)查:不過,乙肝表面抗體在人體內(nèi)維持的時間長短因人而異,有的人能終身維持較高的水平,有的人則幾年后就減弱了。因此,打過乙肝疫苗的人,5年后應(yīng)復(fù)查一次乙肝五項。如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體變?yōu)殛幮曰蛉蹶栃?,則應(yīng)補種一次。