乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復制是否活躍。如果病毒復制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。對于
乙肝病毒攜帶者,目前公認的觀點是暫不予抗病毒治療。因為乙肝病毒攜帶者的形成是由于免疫耐受,這類病人的免疫系統(tǒng)與病毒之間處于相對平衡狀態(tài),目前抗乙肝病毒的治療尚不能完全清除病毒,反而會打破其平衡狀態(tài),導致免疫系統(tǒng)對病毒和肝細胞的攻擊,病人就會由病毒攜帶者變成慢性
肝炎狀態(tài)。而且,目前的抗病毒治療對病毒復制活躍、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高者效果較好,而對于肝功正常的病毒攜帶者效果較差,所以對這類病人,可定期復查,監(jiān)測
肝功能及乙肝病毒標記,如有異常再根據(jù)病情給予治療。目前,比較好的抗病毒藥物乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)、乙肝病毒DNA陰轉(zhuǎn)率可以達到30%~40%,最高可以達到40%~60%。被醫(yī)學界公認的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如拉米夫定(賀普?。┑葹閿?shù)不多的幾種,其中賀普丁能夠有效地抑制乙肝病毒復制,有效率可以達到85%~90%,“大三陽”e抗原陽性的陰轉(zhuǎn)率占10%~20%。一般認為,凡
肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因為抗病毒藥物本身并不是非常特效。