怎么看待乙肝“轉(zhuǎn)陰”

    從醫(yī)學的角度來說,對于慢性乙肝的最理想治療目標當然是上述血液中的病毒指標全部轉(zhuǎn)陰。但是,到目前為止,國際和國內(nèi)醫(yī)學界尚沒有能夠達到這一目標的有效方法。目前許多國家有關(guān)慢性乙肝的診療指南中都把治療目標定為:持續(xù)抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥壞死從而延緩和阻斷肝硬化肝癌的發(fā)生。這就提示我們,把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常作為惟一的治療目標是切合實際的,而一味追求所謂“轉(zhuǎn)陰”則顯得“好高騖遠”。因為乙肝病毒感染并恢復(fù)以后,相當一部分人會產(chǎn)生抗體,持續(xù)幾十年。所以如果只是抗體陽性,乙肝病毒的抗原和乙肝病毒DNA都是陰性,只能說明是既往感染,目前體內(nèi)沒有病毒。如果了解了這一點,有些別有用心的“虛假廣告”如宣稱“全部轉(zhuǎn)陰”就不攻自破了。
  
  慢性乙肝是一個感染性疾病,病原體是乙肝病毒。既然有病毒,那么通過抗病毒治療達到消除體內(nèi)存在的病毒是最理想的結(jié)果。也就是說,抗病毒治療屬于“治本”。但是,一方面目前所有抗病毒藥物都不可能達到100%的療效,長期療效最高也不過40%左右;另一方面,不是所有患者都能夠承受抗病毒藥物的高額費用。而患者有癥狀時就需要治療,這時醫(yī)生會開出各種各樣的“保肝”藥物,以緩解諸如乏力、胃口不好、低熱、失眠甚至黃疸等癥狀。這些都屬于對癥治療,是“治標”,對“轉(zhuǎn)陰”不會產(chǎn)生任何影響。
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