抗
乙肝病毒藥物除干擾素外,尚有核苷(酸)類似物(拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋酯),該類抗病毒藥是直接抑制
乙肝病毒DNA復制,對HBV DNA的抑制作用強于干擾素,60%~90%的患者均可達到HBV DNA轉(zhuǎn)陰。另外還具有口服給藥、用藥方便、適應證廣,可用于
肝硬化等失代償肝病患者等優(yōu)點。其主要缺點是:①一年HBeAg血清轉(zhuǎn)換率約20%。②療程不固定,多需3~5年甚至終身。③停藥后易反彈,如未達停藥標準,約80%患者會出現(xiàn)病毒重新復制。④長期用藥過程中有病毒變異耐藥可能,變異耐藥后會引起病毒的重新復制和肝組織炎癥,需調(diào)整治療方案。用法建議:可選用恩替卡韋0.5毫克,每日1次;阿德福韋酯10毫克,每日1次;替比夫定600毫克,每日1次;拉米夫定100毫克,每日1次;替諾福韋酯300毫克,每日1次。