肝功能的常見生化檢查
1.反映肝細胞損傷的檢查
包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）等。ALT能反映急性肝細胞損傷，AST反映肝細胞損傷程度。在急性肝炎恢復(fù)期，如果ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續(xù)不降常提示有病變活動。
2.反映肝臟排泄功能的檢查
總膽紅素超過17.1μmol/L為黃疸。如果膽紅素進行性上升并伴有ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重。
3.反映肝臟貯藏功能的檢查
血漿白蛋白（ALB）下降提示蛋白合成能力減弱，凝血酶原時間（PT）延長提示各種凝血因子的合成功能降低。
4.反映肝臟間質(zhì)變化的檢查
γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后。
5.反映肝轉(zhuǎn)運有機陰離子功能的檢查
血清膽紅素、吲哚氰綠、血清膽汁酸。
6.反映肝合成功能的檢查
人血白蛋白、凝血因子和凝血酶原時間、脂蛋白、血清膽堿酯酶、卵磷脂、膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶。
7.反映肝藥物代謝功能的檢查
氨基比林、非那西丁、色氨酸、安替比林、尿素、利多卡因。
8.反映肝免疫調(diào)節(jié)功能的檢查
γ-球蛋白、免疫球蛋白。
9.反映膽汁郁積的檢查
血清膽紅素、膽汁酸、膽固醇、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶。
10.反映肝纖維化的檢查
血清Ⅲ型前膠原氨基端肽，Ⅲ型前膠原，Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅴ型膠原，纖維連接蛋白、精纖維調(diào)節(jié)素、透明質(zhì)酸。
11.肝癌標志物檢查
血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶同工酶Ⅱ。
12.反映某些肝病病因的檢查
?。?）自身免疫性肝炎：抗平滑肌抗體。
?。?）原發(fā)性膽汁性肝硬化：抗線粒體抗體。
?。?）Wilson?。恒~藍蛋白。
