驗(yàn)案1肝血受傷、胃陰不足

    陳某,男,23歲。1976年8月3日初診。
  病起二旬,右脅下滯痛。納少脘脹,常有形寒烘熱,體溫37.2℃,噯氣作酸,時(shí)或噫食,時(shí)或欲嘔,溲黃,便軟不爽日有二度,頭昏,心悸,口苦膩,苔薄黃前大半光滑紅。
  辨證為灼傷肝陰肝血,胃陰暗耗。治宜滋陰養(yǎng)肝,佐入理氣清熱。
  枸杞子12g,炒當(dāng)歸12g,炒麥冬12g,炒生地黃18g,炒白芍18g,蘆根15g,炙甘草5g,白蒺藜10g,炒黃芩10g,青蒿10g,制香附10g,陳香櫞皮10g。
  服10劑后,右脅下滯痛大減,胃納漸啟,大便次數(shù)正常仍軟,嘔止,寒熱已微,苔前大半已上罩薄苔,舌出仍有震顫。原方去青蒿、黃芩,加炒扁豆12g,醋銀柴胡10g。
  繼進(jìn)20劑后,舌出已不顫,畔有齒痕甚深,胃納增加,大便正常。為鞏固療效,以養(yǎng)肝和中理氣,用歸芍六君加炒扁豆,山楂炭各12g,制香附10g。10劑而愈。
  按:脅痛一證,有虛、實(shí)之分,本例患右辦下滯痛,納少脘脹,噫氣,溲黃,兼有頭昏心悸,舌出震顫,苔前大光滑紅等癥,辨證系肝郁化火,肝陰肝血受傷,胃陰不足,為虛實(shí)互雜之證,治用滋陰養(yǎng)肝之一貫煎為主,輔以疏肝理氣清熱之品而奏效,繼以養(yǎng)肝和中理氣之歸芍六君以善后。
  醫(yī)案出處:《吳士彥臨證經(jīng)驗(yàn)集》
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