對代謝綜合征的概念,學(xué)術(shù)界的爭議是什么?

    關(guān)于代謝綜合征的病因不確定,診斷閾值帶有隨意性,預(yù)測價值低并缺乏總體治療策略等方面,有人提出很多疑問。國際糖尿病聯(lián)盟解答如下所述。
 ?。?)關(guān)于病因?qū)W不確定的問題:所謂綜合征并非特指一種疾病,而是一組病理癥狀,是提示某種病理基礎(chǔ)的表征,綜合征的稱謂即意味著其病因?qū)W基礎(chǔ)的不確定性。
 ?。?)關(guān)于代謝綜合征診斷標準閾值確定的隨意性和不科學(xué)問題:由于代謝綜合征的各個組分多為連續(xù)變量,因此其各組分閾值的確定具有一定的隨意性。美國糖尿病學(xué)會(ADA)關(guān)于高血糖的閾值是定期進行修訂的,代謝綜合征的閾值也會不斷進行修訂。
 ?。?)關(guān)于代謝綜合征預(yù)測糖尿?。―M)和心血管疾?。–VD)危險性的價值問題,代謝綜合征主要用于預(yù)測CVD及非胰島素依賴型糖尿?。═2DM)的長期危險性,用于預(yù)測絕對危險并不完善。
  (4)關(guān)于治療問題:將來是否可以用代謝綜合征作為專一目標進行治療值得深入研究。總之,代謝綜合征作為臨床概念,是檢出和預(yù)防T2DM與CVD高危人群的重要方法。
  對于脂肪肝患者如兼有代謝綜合征的指標,完全可以提醒患者要注意在治療脂肪肝的同時就預(yù)防發(fā)生CVD或T2DM的可能性。在臨床上,提出代謝綜合征的概念,為脂肪肝性肝炎患者敲響了早防早治的警鐘。
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