結(jié)合南方地域特點(diǎn)將肝炎、肝硬化分為3個(gè)證型:實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證。實(shí)證又包括濕蘊(yùn)熱毒型、瘀血阻絡(luò)型;虛證包括肝腎陰虛型、脾虛型;虛實(shí)夾雜證包括肝郁脾虛型、陰虛血瘀型。
濕蘊(yùn)熱毒型:癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹?jié)M悶,惡心厭油,身目發(fā)黃或不黃,小溲黃赤,大便黏滯或臭穢不爽,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。方用自擬急肝一方治療,藥物組成為茵陳60g,甘草、大黃各10g,梔子12g,神曲20g、雞骨草、田基黃各30g。
瘀血阻絡(luò)型:癥見(jiàn)面色晦暗、黧黑,或胸前赤縷紅斑,脅下痞塊,女子經(jīng)行腹痛,經(jīng)色暗有塊,舌紫暗有瘀斑,脈沉細(xì)澀。方用自擬抗纖肝方(見(jiàn)秘驗(yàn)方2)治療以疏肝利膽、活血化瘀。
肝腎陰虛型:癥見(jiàn)頭暈耳鳴,兩目干澀,口燥咽干,失眠多夢(mèng),五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅瘦、苔少欠潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力。以用六味地黃丸合二至丸加減治療。
脾虛型:癥見(jiàn)面色萎黃,納減,口淡乏味,腹脹便溏,舌淡紅、苔白,脈細(xì)弱。以參苓白術(shù)散加減治療。
肝郁脾虛型:癥見(jiàn)脅肋脹痛,精神抑郁,或煩躁易怒,面色萎黃,口淡乏味,納減,便溏,舌暗紅,苔白,脈沉弦。以自擬慢遷肝方(見(jiàn)秘驗(yàn)方1)治療以疏肝健脾。若脾虛血瘀則方用慢遷肝方(見(jiàn)秘驗(yàn)方1)加赤芍15g,郁金12g,三七末3g(沖)。
陰虛血瘀型:癥見(jiàn)兩目干澀,口燥咽干,五心煩熱,兼見(jiàn)面色晦暗,胸前赤縷紅斑,舌暗紫,脈沉細(xì)澀。方用抗纖肝方(見(jiàn)秘驗(yàn)方2)加女貞子、旱蓮草各20g,沙苑子15g治療。
另外肝硬化腹水多屬氣虛血瘀型,方用自擬肝腹水方治療,藥物組成為黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)、牛膝各30g,丹參、防己各20g,檳榔12g,砂仁(后下)、木香(后下)各10g。