不可輕易切除脾臟
人的脾臟位于左上腹部的膈肌之下,呈卵圓形。成人脾臟長(zhǎng)約11~12厘米,寬約7厘米,厚約4厘米。脾臟主要有四大生理機(jī)能,即破壞血細(xì)胞、儲(chǔ)存血液、血液濾過(guò)作用以及免疫功能。
(1)破壞血細(xì)胞。脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。
?。?)儲(chǔ)存血液。脾有豐富的血竇,可儲(chǔ)存一定量(約200毫升)的血液。
(3)血液濾過(guò)作用。脾是人體最大的淋巴器官,是血液循環(huán)的一個(gè)過(guò)濾器。
(4)免疫功能。吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞、細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞,脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。
脾臟可產(chǎn)生一種具有生物活性的“促吞噬素”,作為一個(gè)參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用。除此之外,脾臟還產(chǎn)生多種免疫因子,促進(jìn)吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險(xiǎn)感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù)。
脾功能亢進(jìn)是由多種原因引起的一種綜合征,它的臨床表現(xiàn)是脾臟明顯增大。由于脾功能異常增強(qiáng),引起一種或多種血細(xì)胞顯著減少,化驗(yàn)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)周圍血象中有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)目減少。
脾增大會(huì)對(duì)人體起壞作用,以往主要采用的是全脾切除的傳統(tǒng)方法,全脾切除術(shù)后雖可糾正脾亢引起的多種并發(fā)癥,但可使機(jī)體免疫能力明顯降低。機(jī)體免疫水平下降往往使感染反復(fù)發(fā)生,進(jìn)一步加重病情。所以,不到萬(wàn)不得已的程度,不可輕易切除脾臟。