藥物性肝炎的治療原則是什么?

 
        發(fā)現(xiàn)有藥物性肝炎,立即停用有關(guān)或可疑的藥物是最關(guān)鍵的步驟,藥物反應(yīng)通常情況下發(fā)生在開始服藥后的5~90日,停藥后8日血清氨基轉(zhuǎn)移酶下降50%應(yīng)考慮與該藥有關(guān)。較嚴(yán)重的藥物性肝病的治療原則是保護(hù)肝臟功能、減少肝臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及對癥處理。具體包括臥床體息,給子高蛋白、含豐富的B族維生索、維生素c的飲食,保證足夠的能量供應(yīng),黃疸較深者應(yīng)靜脈滴注高滲葡萄糖、維生素C,維持電解質(zhì)平衡,并使用護(hù)肝退黃藥如苦黃、茵梔黃注射液及門冬酸鉀鎂等。特殊藥物引起的肝損害可用相應(yīng)解毒劑,如對乙酰氨基酚引起的肝壞死可用N-乙酰半胱氨酸解毒。明顯膽汁淤積可試用潑尼松治療。還原型谷胱廿肽對某些藥物性肝病療效較好,可提高解毒作用。熊去氧膽酸能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抑制免疫反應(yīng)并對肝細(xì)胞線粒體有保護(hù)作用,可用于藥物性肝損傷。腺苷甲硫氨酸(思美泰)可減少藥物性膽汁淤積,又可降低因使用苯巴比妥藥所致的升高的GGT數(shù)值。并發(fā)暴發(fā)性肝哀竭者,應(yīng)按重型肝炎治療原則處理。
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