阿德福韋是5-單磷酸脫氧腺苷(dAMP)的非環(huán)狀類似物。目前臨床應(yīng)用的口服制劑阿德福韋酯是阿德福韋的前體,口服吸收良好,在血漿和組織內(nèi)被細(xì)胞外激酶迅速轉(zhuǎn)化為阿德福韋,阿德福韋再被細(xì)胞內(nèi)腺苷酸激酶轉(zhuǎn)換為具有生物學(xué)活性的產(chǎn)物———雙磷酸阿德福韋。當(dāng)雙磷酸阿德福韋結(jié)合到HBV-DNA鏈上后,將阻止DNA的延伸,從而終止乙肝病毒的復(fù)制。實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用業(yè)已證實(shí),阿德福韋對(duì)乙肝病毒野生株、前C區(qū)變異株及各種基因型的乙肝病毒感染均有效。尤其值得臨床關(guān)注的是,當(dāng)賀普丁(拉米夫?。?yīng)用出現(xiàn)病毒變異,病情反彈時(shí),加用阿德福韋可迅速改善病情取得療效。
阿德福韋的優(yōu)點(diǎn):①口服制劑,每日1次,每次10毫克,使用方便。②可適用于各型乙肝病毒的感染伴有明顯病毒復(fù)制者,尤其對(duì)賀普丁產(chǎn)生耐藥者,應(yīng)用阿德福韋有較好效果。③長(zhǎng)期應(yīng)用,安全有效,無(wú)明顯毒副作用。④長(zhǎng)期使用,耐藥率低,如產(chǎn)生耐藥性可與賀普丁交替應(yīng)用。