肝病患者的康復(fù)除了有效的保肝藥物治療外,合理休養(yǎng)也是促進肝病康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。以下兩種情況都值得我們認真考慮。一種情況是患者整日保肝藥物不離口,依從性也很好,但肝功能恢復(fù)就是不理想,追問其原因主要是因為未能合理休息;另一種情況是患者治療后病情已明顯好轉(zhuǎn),但出院后不敢參加任何活動,整日臥床休息,總怕肝炎復(fù)發(fā),結(jié)果是身體越養(yǎng)越胖,但體力卻越來越差,甚至形成了脂肪肝,進一步加重了肝臟的負擔(dān),導(dǎo)致肝功能反復(fù)。這兩種治療方式都存在一定的缺陷。合理的休養(yǎng)應(yīng)是兩者的統(tǒng)一,即“動”與“靜”的結(jié)合。
如何才能做到“動”與“靜”合理結(jié)合呢?休息的時機與活動量的大小,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情的輕重程度而調(diào)整。一般急性肝炎和慢性肝炎病情活動期,常有ALT升高及乏力、食欲不振等消化道癥狀,此時除保持必要的起居活動外,應(yīng)盡量臥床休息。臥位休息時,肝血流量明顯增加(等于自我輸血),肝臟營養(yǎng)供應(yīng)增多,有助于病情的康復(fù)。休息應(yīng)包括體力和腦力兩部分。過度的體力活動要消耗大量的能量,過度的腦力活動不但增加能量消耗,還將增加腦組織血流供給,勢必影響肝臟血流量,不利于肝臟的康復(fù)。但急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病情穩(wěn)定期,則應(yīng)選擇勞逸結(jié)合,動靜結(jié)合。如一味強調(diào)休息,則肝臟不適應(yīng)活動后的狀況,不利于調(diào)控肝臟代謝的能力。代償期肝硬化患者也強調(diào)勞逸結(jié)合,動靜結(jié)合,與慢性肝炎穩(wěn)定期的原則基本一致。而失代償期肝硬化患者則以休息為主,尤其有腹水的患者應(yīng)臥床休息,以增加肝臟和腎臟的血液供應(yīng),減少對腎上腺素和“腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)”的刺激,有助于利尿。