肝病患者應(yīng)配合醫(yī)生做好胃鏡檢查
肝病患者應(yīng)視病情需要進(jìn)行胃鏡檢查，使醫(yī)生直接看到食管、胃及十二指腸等器官的病變情況，較X線鋇餐檢查更直觀。它能發(fā)現(xiàn)微小病變，知道病變是什么性質(zhì)，還可以在病變部位取小塊標(biāo)本、做病理檢查，在顯微鏡下看病變細(xì)胞是什么樣子，對(duì)診斷很有幫助。其檢查結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有積極意義。
?。?）急性肝炎急性期：這一時(shí)期胃、十二指腸黏膜損傷發(fā)生率比較高，是引起惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀的重要原因，必要時(shí)要進(jìn)行胃鏡檢查。
?。?）慢性肝炎患者：由于肝臟門(mén)靜脈系統(tǒng)淤血，胃黏膜亦經(jīng)常淤血、缺氧，加上肝功能障礙，體內(nèi)毒性物質(zhì)不能完全被肝臟清除，同時(shí)機(jī)體內(nèi)激素分泌紊亂等都會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍等損害。臨床上慢性肝炎患者經(jīng)常有胃脘不適，噯氣反酸，刷牙時(shí)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查有助于病因診斷。
?。?）肝硬化后期：多伴有門(mén)靜脈高壓，長(zhǎng)期的門(mén)靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，血管擴(kuò)張、迂回、曲張，最突出的是食管和胃底靜脈曲張。其中約有1/3會(huì)發(fā)生破裂出血。故定期做胃鏡檢查，根據(jù)曲張靜脈的大小、紅色征的有無(wú)等，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危出血患者，以指導(dǎo)治療。
?。?）肝硬化門(mén)靜脈高壓患者：該類(lèi)患者胃炎發(fā)生率比較高，重型胃炎危險(xiǎn)性大，在攝入油煎、油炸等食物后會(huì)發(fā)生大出血，因而胃鏡檢查是診斷門(mén)靜脈高壓性胃炎并進(jìn)行分型的最可靠辦法。
?。?）肝硬化患者：肝硬化患者易發(fā)生十二指腸球部潰瘍、幽門(mén)竇區(qū)潰瘍、復(fù)合性潰瘍、膽汁返流等。較之X線檢查，胃鏡檢查正確率高，可給臨床醫(yī)生提供合理使用抗?jié)兯幒臀葛つけＷo(hù)劑的指征。
為了更好地進(jìn)行胃鏡檢查，病人一定要積極地配合，主要配合工作包括：
?。?）檢查前一天晚飯要吃易消化的食物。晚上8點(diǎn)后，不要再進(jìn)食及喝飲料，還要停止吸煙。
（2）口服局部麻醉藥。將含有利多卡因的膠漿含在口內(nèi)，仰頭使藥物在咽喉部停留5~10分鐘，再低頭緩慢下咽。
（3）積極與醫(yī)生配合。進(jìn)入胃鏡室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位。鏡身達(dá)咽喉部時(shí)做吞咽動(dòng)作，如有不適情況，可以做哈氣動(dòng)作，實(shí)在不能忍受，可用手勢(shì)示意，醫(yī)生會(huì)采取必要措施。
?。?）檢查結(jié)束后因?yàn)槁樽碜饔梦聪?，半小時(shí)內(nèi)不要喝水和吃東西。
?。?）有些疾病不能做胃鏡檢查。如脊柱畸形、神志不清、精神病、肺心病、哮喘、血壓過(guò)高，在檢查前應(yīng)向醫(yī)生講明病情。
