肝硬化病人如何補充蛋白質(zhì)?
肝硬化病人由于肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,使其合成蛋白質(zhì)的能力下降,血漿蛋白中的清蛋白是由肝臟合成的,一旦肝硬化病人進入失代償期,則導(dǎo)致清蛋白明顯降低,進一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生,因此肝硬化病人應(yīng)定期補充蛋白質(zhì)。
但是,由于蛋白質(zhì)分解后,在腸道一些細(xì)菌的作用下產(chǎn)生氨,在正常情況下,可被肝細(xì)胞通過解毒作用而消除,但慢性肝病、肝硬化病人,由于肝細(xì)胞大量壞死或有效細(xì)胞明顯減少及其他原因,導(dǎo)致這些有毒物質(zhì)繞過肝細(xì)胞,不被解毒,進入體循環(huán),引起大腦功能障礙,使病人出現(xiàn)神志模糊,情志異常,甚至導(dǎo)致死亡。臨床上因為吃一個雞蛋而導(dǎo)致肝昏迷的并不少見。因此,在肝昏迷期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)飲食,每日至少供應(yīng)6688kJ熱量,給予葡萄糖和支鏈氨基酸制劑?;謴?fù)期先給予蛋白質(zhì)每日20g,以后增加到40g,即使完全清醒也不能超過每日50g。