藥物性肝損害的臨床表現(xiàn)輕重懸殊,一般可分為急性和慢性兩種。急性肝損害的表現(xiàn)又可有急性肝炎型(臨床癥狀類似急性肝炎)、脂肪肝型(肝細(xì)胞脂肪變性)和急性淤膽型(以黃疸為主)。若引起肝損害藥物遲遲未停用,也可表現(xiàn)為慢性肝損害,則可逐漸演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。藥物性肝損害極嚴(yán)重者,由于肝大塊壞死或重度脂肪肝,可發(fā)生肝衰竭而致死亡,病死率高。
臨床用藥后引起黃疸的病例不少見,多系藥物過敏所致。一般都有明確的損害肝臟藥物用藥史,出現(xiàn)黃疸與用何種藥物明顯相關(guān)。其臨床特點一般表現(xiàn)有:①黃疸的發(fā)生常在用藥后1-4周出現(xiàn),黃疸程度輕重不一與藥物劑量大小無關(guān);②出現(xiàn)黃疸的同時常伴有發(fā)熱、皮疹,皮疹常為多形性,遠(yuǎn)速出現(xiàn)于全身;③黃疸持續(xù)時間數(shù)周至數(shù)月不等,停藥后數(shù)日至數(shù)周消退;④檢查外周血象有嗜酸性粒細(xì)胞增多;⑤肝功能檢查異常,但肝炎病毒標(biāo)志陰性(非肝炎患者);⑥再次使用該藥,黃疸又可以再度發(fā)生。藥物性黃疸常無明顯的疲乏無力及消化道癥狀,這有利于與病毒性肝炎區(qū)別。
有藥物過敏史的病人,在下次看病或醫(yī)生給開藥時,應(yīng)特別注意或事先提醒醫(yī)生,自己有藥物過敏史,盡量避免使用相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物,以防再次引起藥物反應(yīng)。