肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。由于肝臟功能代償較強(qiáng)，早期患者可無明顯癥狀；后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，常并有消化道出血、肝性腦病、癌變等并發(fā)癥。肝硬化患者常用的治療方法有飲食治療、病因治療和一般藥物治療。
肝硬化患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，每天蛋白1g/kg，還須補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果等。一般熱量供給的來源，按蛋白質(zhì)20%、脂肪及碳水化合物各40%的比例分配。
病因治療，主要是根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療，如：血吸蟲病患者在早期采用吡喹酮進(jìn)行殺蟲治療，可使肝功能改善，脾臟縮小；酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)禁酒及停用中毒藥物。
藥物治療在肝硬化治療過程中必不可少，目前尚無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)，藥物治療一般包括：補(bǔ)充各種維生素、保護(hù)肝細(xì)胞的藥物以及一些中藥。常用藥物有以下幾種：
西藥
1.復(fù)方鹽酸阿米洛利片
用于高血壓、心力衰竭、肝硬化等病所致的水腫和腹水?？诜?。一次1～2片，一日1次。必要時(shí)，一日2次，早晚各1次，或遵醫(yī)囑。與食物同服。服用之后，可有口干、惡心、腹脹、頭昏、胸悶等副作用，一般不需停藥。
2.復(fù)方氨基酸膠囊
用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化?？诜看?～2粒，每日2～3次，或遵醫(yī)囑。小兒每日1～3粒，可取膠囊內(nèi)容物用溫開水或果汁送服。
3.氫氯噻嗪片
用于水腫性疾病，可排出體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫。
成人常用量口服。治療水腫性疾病，每日25～100mg，分1～3次服用，需要時(shí)可增至每日100～200mg，分2～3次服用。為預(yù)防電解質(zhì)紊亂及血容量驟減，宜從小劑量（每日12.5～25mg）開始，以后根據(jù)利尿情況逐步加量。近年多主張間歇用藥，即隔日用藥或每周1～2次用藥，或連續(xù)服藥3～4日，停藥3～4日，以減少不良反應(yīng)。小兒常用量口服，每日按體重1～2mg/kg，或按體表面積30～60mg/m2，分1～2次服用，并按療效調(diào)整劑量；小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。孕婦、哺乳期婦女應(yīng)慎重使用。
4.水飛薊賓葡甲胺片
用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療，口服，一日3次，一次100～200mg，或遵醫(yī)囑。偶見有頭暈、上腹部不適等反應(yīng)。對(duì)本品過敏者禁用。
5.呋塞米片
治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等。成人治療水腫性疾病，起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。
6.托拉塞米片
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水及腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。肝硬化腹水的患者，一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時(shí)服用。
中成藥
1.安絡(luò)化纖丸
用于慢性乙型肝炎，乙肝后早、中期肝硬化，表現(xiàn)為肝脾兩虛、痰熱互結(jié)證候者。口服，一次6克，每天2次或遵醫(yī)囑，3個(gè)月為1個(gè)療程。孕婦禁用，忌酒、辣椒，月經(jīng)期減量。
2.益肝靈
保肝藥，具有改善肝功能，保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，口服，一次2片，每天3次。
3.大黃蟲丸
用于瘀血內(nèi)停，腹部腫塊，肌膚甲錯(cuò)，目眶黯黑，潮熱羸瘦，經(jīng)閉不行者?？诜?，水蜜丸一次3克，每天1～2次。孕婦禁用，皮膚過敏者停服。
4.蟲草頭孢菌絲膠囊
具有保肝、抗纖維化、增強(qiáng)免疫、抗病毒等作用，用于慢性乙型肝炎、肝硬化、房性或室性早搏等?？诜?，每次1.5～2克，每天3次，飯前服，療程2～4個(gè)月。服后可能有胃部不適、惡心、頭暈等副作用，減量后，再逐步增量時(shí)，不適感消失。
5.肝樂沖劑
主治急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化活動(dòng)期、肝炎病毒攜帶者，溫開水沖服。每日3次，每次1包或遵醫(yī)囑。
6.圣泰益肝膠囊
用于治療病毒性肝炎、肝脾大、肝硬化、脂肪肝等，并能增強(qiáng)免疫功能，促使乙肝表面抗原或e抗原轉(zhuǎn)陰?？诜淮?～6粒，每天3次，飯后1小時(shí)服用。
7.復(fù)方鱉甲軟肝片
用于慢性肝炎肝纖維化以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛，兼熱毒未盡證。口服，一次4片，每天3次，6個(gè)月為1個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。孕婦禁服。
8.肝喜樂膠囊
主要用于治療急性肝炎、慢性遷延型肝炎和肝硬化等，口服，一次4粒，每天3次。
9.保肝丸
中藥方劑
1.舒肝飲
[藥物組成]白術(shù)10克，當(dāng)歸身10克，鱉甲16克，丹參13克，青皮6克，枳殼7克，木香5克，茯苓13克，白芍10克，澤瀉10克，郁金9克，炙甘草3克。
[功能主治]疏肝理脾，行氣活血。
[用法用量]水煎服，每日1劑，日服2次。
2.補(bǔ)肝湯
[藥物組成]當(dāng)歸12克，雞血藤15克，白術(shù)9克，附子9克，白芍9克，桂枝6克，青皮4.5克，陳皮4.5克，炙甘草4.5克。
[功能主治]溫陽補(bǔ)氣養(yǎng)血。
[用法用量]水煎服，每日1劑，日服2次。
3.活瘀消積湯
[藥物組成]郁金、當(dāng)歸、荊三棱（炒）、蓬莪術(shù)、青皮（炒）、枳殼（炒）各10克，柴胡8克，赤芍12克，鱉甲（醋制）15克，牡蠣（生用先煎）20克。
[功能主治]養(yǎng)血活瘀，疏肝止痛，軟化肝脾。
[用法用量]生牡蠣先煎20分鐘后投入全方藥物，加水淹覆藥面煎沸20分鐘后取汁，早晚各服一次，每日一劑。
4.化瘀軟肝湯
[藥物組成]生大黃6～9克，黨參9～15克，黃芪9～30克，白術(shù)15～60克，土元3～9克，桃仁、丹參、鱉甲、炮山甲各9克。
[功能主治]活血化瘀、軟肝散結(jié)、益氣健脾，主治早期肝硬化。
[用法用量]一日一劑，文火水煎，分兩次服。
