乙肝導(dǎo)致脅痛的中醫(yī)治療

 
 
    脅痛是乙肝患者常見(jiàn)癥狀。脅痛部位常以右側(cè)為主。也可表現(xiàn)為兩側(cè)疼痛,或牽引及背部疼痛。其性質(zhì)常呈隱痛、脹痛、灼痛、鈍痛或刺痛。少數(shù)疼痛劇烈者,常被誤診為急腹癥或膽腎結(jié)石。
 
    中醫(yī)認(rèn)為,脅痛分虛實(shí)兩類,實(shí)者因氣滯、血淤、濕熱而致;虛者多由陰血不足以養(yǎng)肝所致??倢俑谓j(luò)失和,不通則痛。針對(duì)乙肝脅痛特點(diǎn),用藥如下。
 
    濕熱脅痛:脅痛以灼熱為主,觸之加重。常見(jiàn)于慢性乙肝活動(dòng)期或急性肝炎,或兼膽道感染者。藥用茵陳15~30克,炒梔子9克,黃芩10克,酒大黃6~10克,水煎服,每日2~3次,每次100~200毫升。
 
    氣滯脅痛:脅痛以走竄為主,痛無(wú)定處,時(shí)痛時(shí)止。常見(jiàn)于乙肝遷延期。藥用炒枳殼10克,川楝子12克,白芍15克,香附10克,痛甚加延胡索15克,郁金12克,煎服法同上。
 
    郁熱脅痛:脅痛以悶脹為主,情緒變動(dòng)時(shí)加重,大便不爽。常見(jiàn)于乙肝慢性遷延期。藥用柴胡10克,牡丹皮20克,炒梔子10克,當(dāng)歸15克,白芍20克,枳殼12克,水煎,服法同上。
 
    血淤脅痛以刺痛為主,痛有定處,觸之更甚。常見(jiàn)于乙肝遷延期、早期肝硬化或兼肝脾腫大者。藥用炒蒲黃10克,桃仁10克,紅花8克,炒穿山甲10克,雞內(nèi)金12克,三七粉3克(分沖)。
 
    氣虛脅痛以墜痛不適為主,常見(jiàn)于乙肝慢性活動(dòng)期,或兼腰膝酸軟,下肢浮腫,或血漿蛋白低下,或有內(nèi)臟下垂者。藥用黨參20克,升麻15克,柴胡10克,白術(shù)10克,黃芪12克。
 
    血虛脅痛隱痛綿綿,勞累后加重,伴眩暈失眠。常見(jiàn)于乙肝遷延期兼有貧血、出血或乙肝相關(guān)腎炎者。藥用白芍15克,當(dāng)歸10克,生地黃、熟地黃各12克,川芎10克,枸杞子12克。
 
    無(wú)論何種脅痛,均可用清開(kāi)靈注射液、復(fù)方丹參注射液,配肌苷注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液、肝安注射液、黃芪注射液等靜脈點(diǎn)滴,以獲事半功倍之效。
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