[藥物組成]黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各15g,陳皮、升麻、柴胡、甘草各10g。
[隨癥加減]脾虛濕困,舌苔較膩,胸悶,腹脹較著者可加茯苓、蒼術(shù)、茅根;脾郁氣滯,脅痛較著,得暖氣則舒者選加香附、木香;舌苔黃膩,口苦,有黃疸,濕熱較著者加茵陳、黃芩、金錢草;肝脾腫大顯著,有血瘀癥狀者可加丹參、紅花、桃仁;浮腫者加大腹皮、車前子、茅根。
[功效主治]升散解郁,養(yǎng)血和血,運(yùn)化濕毒。
[治療方法]水煎服,每日1劑,3個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]56例患者中,顯效15例,好轉(zhuǎn)33例,無效8例。
[心得體會(huì)]慢性肝炎雖然在臨床上可有若干不同的證型,但恰有一個(gè)主要的共同點(diǎn),就是所有慢性肝炎患者自始至終都有一系列的脾虛癥狀存在,如四肢乏力、易疲倦、腹脹、面色灰黃、大便不正常等,故慢性肝炎的形成有潛在的脾虛因素存在。一旦受邪之后,由于脾弱而正氣不強(qiáng),抗病力不足,又未給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)脾藥物治療,脾胃正氣愈加不足,病邪久羈,肝脾氣血阻滯,而形成慢性肝炎。經(jīng)臨床驗(yàn)證,大部分患者有引起脾胃虛弱的因素存在,所以治療慢性肝炎以強(qiáng)壯脾胃為主。補(bǔ)脾方劑很多,其中尤以補(bǔ)中益氣湯為主。本方出自金代醫(yī)家李東恒的《脾胃論》,其既著眼于黨參、白術(shù)、甘草之補(bǔ)脾,以恢復(fù)脾胃功能,更寄托于升麻、柴胡之升散解郁,以疏達(dá)肝經(jīng)之邪;肝為血臟,當(dāng)歸為養(yǎng)血和血之妙品,酌情重用當(dāng)歸,以解肝郁血滯。現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果,也認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯具有保肝、降酶、提高蛋白質(zhì)及糾正貧血的作用,是治療慢性肝炎的良方。
[方劑來源]朱開學(xué),馬羽萍,趙曉玲.補(bǔ)中益氣湯治療慢性肝炎56例.陜西中醫(yī),2002,23(2):131~132