[藥物組成]紫草、大黃、甘草各10g,枳實、半夏、黃芩、滑石、黃芪各12g,金錢草、茜草、丹參各16g,虎杖20g,生山楂30g。
[功效主治]清熱利膽,解毒疏肝,祛痰化瘀。
[治療方法]水煎服,每日1劑,1個月為1個療程,治療2個療程。
[臨床運用]治療60例患者中,治愈28例,有效26例,無效6例,總有效率為90%。
[心得體會]脂肪肝為肝內脂肪含量過多而引起肝細胞脂肪變性所致的疾病,長期大量飲酒或過食肥甘厚味為其主要致病因素,其次為肝病后調攝不當。發(fā)病率腦力勞動者高于體力勞動者,城市患者高于鄉(xiāng)村患者。中醫(yī)認為,嗜酒日久,熱毒內生,損及脾胃,傷及肝膽,進而滋生痰濁,壅滯氣機,瘀阻脈絡,致熱毒、氣血、痰瘀互結于脅下而發(fā)玻采用清熱瀉膽湯為主治療脂肪肝可降低血脂,促進肝內脂肪消退,改善脂肪代謝。方中紫草、金錢草、枳實、大黃、滑石、甘草清熱瀉膽;茜草、丹參、生山楂活血化瘀和消脂,可改善肝臟血液循環(huán),增加肝血流量,促進脂肪在肝臟的氧化而降低脂肪含量;枳實、半夏可消食化痰化積,與大黃合用可有效降低血清中膽固醇及甘油三酯含量,從而保護肝臟細胞免受損害;黃芪有明顯的降血糖作用,能阻止糖原減少,保護肝臟細胞;虎杖能清肝之郁熱。諸藥合用,共奏清熱解毒、疏肝利膽、降脂祛痰、化瘀、健腦、和胃之功,故臨床上取得較好的療效。
[方劑來源]任貴賢,等.清熱瀉膽湯治療脂肪肝療效觀察.河北中醫(yī),2002,12(24):12