[藥物組成]澤瀉20~30g,川芎10~15g,大黃10~15g,生山楂20~30g,丹參15~20g,草決明20~30g,虎杖10~15g,梔子10~15g,生何首烏15~20g,玉竹15~20g。
[隨癥加減]腹脹明顯者加枳殼12g,炒萊菔子15g,檳榔10g;惡心嚴(yán)重者加法半夏6g,竹茹10g;肝區(qū)不適、右脅痛較重者加川楝子12g,龍膽草12g,赤芍15g;吞酸者減山楂用量,加烏賊骨10g;大便每日超過3次者減大黃、虎杖、生何首烏的用量,加蒼術(shù)12g,白術(shù)15g;轉(zhuǎn)氨酶高者加夏枯草15g,五味子6g,并加重梔子的用量至20g。
[功效主治]利濕降脂,清肝活血。
[治療方法]水煎服,每日1劑,分2次服,連服2周。2周后改隔日1劑,再服2周。然后將上方共研為細(xì)末,用蜜調(diào)服,每日早晚各服6g,連續(xù)用藥5個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]治療33例患者中,臨床治愈17例,顯效11例,有效3例,無效2例,總有效率為93.9%。
[心得體會(huì)]方中重用澤瀉利濕降濁?,F(xiàn)代藥理研究提示,澤瀉具有抗脂肪肝、阻止類脂質(zhì)在血清內(nèi)滯留或滲透到動(dòng)脈內(nèi)壁的作用,促進(jìn)血漿中膽固醇的運(yùn)輸和清除,抑制血中膽固醇,緩和粥樣動(dòng)脈硬化。大黃活血祛瘀,通腑降濁,蕩滌腸胃,推陳出新,可促進(jìn)脂類排泄,減少吸收,具有降低膽固醇和雙向調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的作用。川芎為血中之氣藥,能助清陽之氣,和大黃配伍,一升一降起到升清降濁的作用。生山楂消食健脾,散瘀血,配丹參行肝經(jīng)之瘀,降低血液黏稠度,消除肝內(nèi)堆積的脂肪。梔子泄熱利濕,配草決明、虎杖清肝經(jīng)之熱,配澤瀉加強(qiáng)其利濕作用。生何首烏、玉竹滋養(yǎng)精血。本方利濕而不傷陰,活血而不耗血,有較好的降脂作用。
[方劑來源]崔素英,趙章水.自擬降脂清肝湯治療脂肪肝33例.廣西中醫(yī)藥,1996,19(3):4