[藥物組成]柴胡12g,黃芩6~9g,半夏9g,芍藥15g,枳實(shí)6~9g,大黃6~12g,丹參15g,決明子20g,山楂15g。
[隨癥加減]胸脅滿悶者加郁金10g;脘痞嘔惡者加茯苓15g,陳皮6g;納減乏力者加黃精15g,山藥20g;口干口苦便秘者,大黃增至12g,加生地黃15g;肝區(qū)疼痛者加川楝子10g,延胡索10g;肝功能異常者加蒲黃9g,茵陳15g。
[功效主治]疏肝利膽,瀉滯降脂。
[治療方法]每日1劑,分早晚2次服,30日為1個(gè)療程,治療1~2個(gè)療程,療程間可休息7~10日。
[臨床運(yùn)用]治療18例患者中,治愈5例,顯效8例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率94.4%。
[心得體會(huì)]大柴胡湯有疏肝利膽、清瀉腑實(shí)之功能。方中柴胡、枳實(shí)能疏肝利膽,理氣解郁;半夏能燥濕化痰;黃芩能清肝經(jīng)之郁熱;大黃可滌除體內(nèi)之實(shí)邪積滯,使脂膩邪濁能下走大腸,排出體外,加山楂和胃消食降脂,決明子清肝降脂,再加郁金、丹參可增強(qiáng)活血化瘀之功,防止肝之脂濁沉積。故運(yùn)用本方加減,使肝內(nèi)郁結(jié)得以疏解,痰濁脂膩得以祛除,濕熱積滯得以清化,達(dá)到凈化肝臟痰濁瘀滯、恢復(fù)肝膽臟器功能的目的。
[方劑來(lái)源]黃海清,程堅(jiān),程麗雪.大柴胡湯加減治療脂肪肝.光明中醫(yī)雜志,1996,(3):50