選用脂肪肝的治療藥物時(shí)應(yīng)注意
目前，用于降血脂、調(diào)節(jié)血脂的藥種類頗多，對脂肪肝的治療，均有一定療效。由于其中有的降脂藥具有多方面的藥理作用，有的則毒、副作用較多。況且其藥性強(qiáng)弱亦不盡相同，故筆者認(rèn)為，選用這類藥物時(shí)應(yīng)注意：①要根據(jù)脂肪肝的類型，病情的輕重，及一些重要的臨床檢查數(shù)據(jù)來選用。例如，酒精性脂肪肝首先宜選用具有降低肝細(xì)胞脂肪浸潤、降低炎癥反應(yīng)、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和降低結(jié)締組織形成等作用之肝得健。膽固醇性脂肪肝可選用抑制膽固醇合成的血脂康、洛伐他汀及同時(shí)兼能增加膽固醇類排泄的非諾貝特。糖尿病合并脂肪肝者則宜選用阿昔莫司或苯扎貝特。三酰甘油高的脂肪肝患者可選用非諾貝特、多烯康、益多酯、月見草油等。②要詳細(xì)了解各種降脂藥物的不良反應(yīng)，要根據(jù)病情來確定其使用時(shí)間，切不可濫用。例如芬氟拉明是國內(nèi)外使用比較廣泛的降脂、降壓、降血糖，并抑制食欲的減肥藥。肥胖型脂肪肝患者常選用之。僅在美國便有1000萬以上肥胖人服用此藥。而最近發(fā)現(xiàn)此藥不僅有頭暈腹瀉副作用，而且還會(huì)引起氣喘、頭痛、精神狂躁或抑制，甚至對心臟造成損害。故臨床應(yīng)慎用，用至12周為1療程，應(yīng)停藥’最長不宜超過6個(gè)月。③宜提倡使用一些毒性低、且價(jià)格便宜的降脂藥。
