服用拉米呋定多長時間為好?停用拉米呋定有標準嗎?
療程至少1年。由于不同病人的治療應答不同,因而療程不可能完全相同,應強調(diào)療程個體化和長期性,具體可參照如下。
(1)治療前HBeAg陽性病人,治療1年時綜合療效完全應答者建議至少再繼續(xù)用藥6個月,間隔每3個月復查1次,仍維持完全應答者可停藥觀察。
(2)治療前HBeAg陽性病人,治療1年時綜合療效部分 應答者建議繼續(xù)用藥直至達到完全應答后,再至少繼續(xù)用藥 6個月,間隔3個月復查1次,仍維持完全應答者可停藥觀察。
(3)HBeAg陰性伴HBV-DNA活躍復制的慢性乙肝病人,綜合療效完全應答者療程至少2年。
(4)無論治療前HBeAg陽性或陰性病人,治療1年時綜合療效仍無應答可停藥觀察,或改用其他有效抗病毒藥治療。對于臨床表現(xiàn)或肝活檢等其他指標顯示病情進展的肝硬化或合并肝功能失代償病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。
