乙肝有濕熱中阻者如何辨證用藥？
按濕熱偏盛又分為熱重于濕和濕重于熱兩類。
1.熱重于濕者
證見身目俱黃，色鮮如橘皮，口苦咽干，渴喜涼飲，惡心厭油，上腹脹滿，大便燥結(jié)或便秘，尿赤黃似紅茶，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)，治宜清熱利濕，選用①茵陳蒿湯，方劑中茵陳清熱利濕，梔子清三焦?jié)駸?，大黃瀉熱逐淤，通利大便，此方加車前草使?jié)駸釓男”愠觯映嗌譀鲅钛?，有利于退黃。②茵陳梔子金花湯，方劑中茵陳為君藥，清熱利濕，黃芩清上焦?jié)駸?，黃連清中焦?jié)駸?，黃柏清下焦?jié)駸?，梔子清三焦?jié)駸?，加大黃清火瀉濕熱。③龍膽瀉肝湯，方劑中龍膽草為君藥，瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸?，臣藥為黃芩、梔子、車前子清熱利濕，為防火盛傷陰，可用生地黃、當(dāng)歸活血滋陰，甘草解毒和中，防止龍膽草苦寒傷胃。
2.濕重于熱者
證見身目俱黃，色鮮如橘皮，納呆口苦，口粘或淡，惡心嘔吐，胸脘痞滿，渴不思飲，便溏或黏滯不爽，舌質(zhì)淡而潤，苔白膩，脈弦滑。治宜利濕清熱，健脾和中。首選茵陳五苓散，茵陳清熱利濕，白術(shù)、茯苓健脾除濕，桂枝溫陽利水，豬苓、澤瀉滲濕利水，加蒼術(shù)燥濕健脾，甘草和中。濕重者可選用三仁湯，方劑中杏仁辛開苦降，善開上焦，宣通肺氣；蔻仁芳香化濁，健脾除濕；薏苡仁益脾滲濕；滑石、竹葉淡濕利濕，使周身濕從下而去。
八、乙肝有肝郁脾虛者如何辨證用藥
慢性乙肝、肝硬化、重癥肝炎恢復(fù)期常有肝郁脾虛的表現(xiàn)，證見雙脅脹痛，以午后加重，身倦體乏，食欲不振，大便溏泄，舌淡或暗紅，苔薄白，脈沉細(xì)弦。治宜健脾和中、疏肝解郁。常用逍遙散加四君子湯，方劑中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，柴胡疏肝解郁，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，可增強(qiáng)舒肝健脾的功效。
