干擾素有哪些副作用?

  干擾素有哪些副作用?

  干擾素的副作用有很多,發(fā)生率也很高,幾乎100%的病人會出現(xiàn)這樣或那樣、或輕或重的副作用。正確地認(rèn)識和正確處理干擾素的副作用,對于干擾素的治療極為重要。因?yàn)殡m然干擾素是一種很好的藥物,但如果因?yàn)椴荒苣褪芷涓弊饔没蛞驅(qū)ζ涓弊饔锰幚聿划?dāng),甚至因?yàn)閼峙赂弊饔枚荒懿扇「蓴_素治療,將是個很大的損失。干擾素的副作用主要有以下幾點(diǎn):
 ?。?)流感樣作用:尤其在應(yīng)用干擾素的開始幾天,該副作用非常明顯,最突出的就是發(fā)熱,體溫升高的幅度因人而異,但與劑量有一定的相關(guān)性。劑量越大,熱度越高,最高可達(dá)40℃以上。但以38~39℃最為多見。一般在注射干擾素后2~4小時后開始發(fā)熱,少數(shù)人伴寒戰(zhàn),體溫逐漸升高,持續(xù)3~5個小時,出汗退熱。
  個別人持續(xù)時間較長,可達(dá)24小時。以注射第1針時發(fā)熱最高,以后逐漸減輕,到第3、4針時,多數(shù)病人轉(zhuǎn)為低熱或不再發(fā)熱。據(jù)研究,發(fā)熱的高度與療效沒有關(guān)系,有人認(rèn)為發(fā)熱越高療效越好,是沒有依據(jù)的。個別人自始至終表現(xiàn)為高熱,表明其耐受性不好。
  這種人常因不能堅持治療而停藥,而且其療效也不好。伴隨發(fā)熱反應(yīng),病人常有患重感冒的感覺,四肢酸軟無力、頭痛、頭暈、關(guān)節(jié)酸痛、咽喉疼痛。待發(fā)熱過去后,其他反應(yīng)也隨之減輕。下次注射時,這些反應(yīng)再次出現(xiàn),但時間久了,也會逐漸減輕。對生活、學(xué)習(xí)有一定的影響,生活質(zhì)量有所下降。
  (2)消化道癥狀:食欲不振,高熱時可有惡心嘔吐、腹痛,但不重。個別人腹瀉。
 ?。?)精神癥狀:以精神抑郁為主要表現(xiàn)。治療前就有抑郁傾向或性格比較內(nèi)向的人容易發(fā)展為抑郁性精神病,值得注意。
  (4)脫發(fā):發(fā)生率也很高,在長期用藥超過3個月時,幾乎80%以上的病人有不同程度的脫發(fā)。
 ?。?)白細(xì)胞、血小板降低:很常見,劑量越大,下降越明顯。但機(jī)體有一定的代償能力,降至一定程度可以穩(wěn)定。給予一些中藥生血藥有一定的治療作用。
 ?。?)誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn):發(fā)生率不高,但值得密切關(guān)注。治療前要注意化驗(yàn)甲狀腺功能。
 ?。?)誘發(fā)或加重糖尿病:有報道可使隱性糖尿病變?yōu)轱@性,或升高血糖。
 ?。?)加重心肌缺血或誘發(fā)心絞痛。
 ?。?)誘發(fā)自身免疫現(xiàn)象或自身免疫病;因?yàn)楦蓴_素可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),有時可以誘發(fā)免疫過強(qiáng)的自身免疫病。
 ?。?0)其他:如血肌酐水平升高,哮喘發(fā)作等。發(fā)生率很低。
  以上眾多的副作用中,以發(fā)熱、流感樣癥狀、脫發(fā)、白細(xì)胞、血小板降低發(fā)生率最高。其他副作用都很罕見。干擾素的副作用還有一個很大的特點(diǎn),即暫時性(不持久性)。以上這些最常見的副作用在停藥后全部可以在很短的時間內(nèi)恢復(fù),不留后遺癥。例如白細(xì)胞和血小板的降低常在停藥后的1~2周內(nèi)恢復(fù)到用藥前的水平。脫發(fā)也可以停止并長出新的頭發(fā)。流感樣癥狀和消化道癥狀多在停藥的次日最遲1周內(nèi)消失。所以說干擾素的副作用雖然很多,但并沒有太嚴(yán)重的,而且大多為暫時性。停藥后可以迅速、完全地恢復(fù)。如此看來,干擾素應(yīng)該算是一種非常安全的藥物,經(jīng)驗(yàn)也證明,絕大多數(shù)的病人包括出生不久的嬰兒和80高齡的老人都可以安全耐受干擾素治療。
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