如何判斷拉米夫定治療乙肝的療效？
使用拉米夫定的正規(guī)療程為1年以上，使用到1年時(shí)，患者應(yīng)該前往正規(guī)的大醫(yī)院（具備有檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）定量水平及乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo)定量檢測(cè)條件），進(jìn)行肝功生化系列和乙肝病毒學(xué)及血清免疫學(xué)指標(biāo)化驗(yàn)檢測(cè)。一般將療效分為完全應(yīng)答、部分應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答3種。
1.肝功生化學(xué)應(yīng)答
?、偻耆珣?yīng)答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常。
②部分應(yīng)答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值下降。
?、蹮o(wú)應(yīng)答：谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值不降或升高（以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)排除降酶藥的作用和其他引起ＡＬＴ升高的原因）。
2.病毒學(xué)應(yīng)答
①完全應(yīng)答：按乙肝病毒脫氧核糖核酸各檢測(cè)方法說(shuō)明書(shū)上提供的實(shí)驗(yàn)敏感性和檢測(cè)范圍確定，臨床上一般認(rèn)為乙肝病毒脫氧核糖核酸小于105拷貝／毫升為完全應(yīng)答。
?、诓糠謶?yīng)答：未達(dá)完全應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)但定量下降2個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)。
?、蹮o(wú)應(yīng)答：乙肝病毒脫氧核糖核酸治療后指數(shù)沒(méi)有變化或升高。
3.血清學(xué)應(yīng)答
?、偻耆珣?yīng)答：乙肝病毒ｅ抗原消失，ｅ抗體出現(xiàn)（應(yīng)排除前Ｃ區(qū)變異的患者）
?、诓糠謶?yīng)答：乙肝病毒ｅ抗原陰轉(zhuǎn)但未出現(xiàn)ｅ抗體。
?、蹮o(wú)應(yīng)答：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。
以上為生化指標(biāo)、病毒學(xué)及血清學(xué)指標(biāo)各分項(xiàng)結(jié)果療效判定，將以上分項(xiàng)結(jié)果進(jìn)一步綜合，得出綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，包括：
?、偻耆珣?yīng)答：療效結(jié)束時(shí)，生化學(xué)、病毒學(xué)和血清免疫學(xué)所有指標(biāo)均達(dá)到完全應(yīng)答者為完全應(yīng)答。
?、诓糠謶?yīng)答：指標(biāo)介于完全應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答之間者為部分應(yīng)答。
?、蹮o(wú)應(yīng)答：療程結(jié)束時(shí)，生化學(xué)、病毒學(xué)和血清免疫學(xué)應(yīng)答指標(biāo)均為無(wú)應(yīng)答者為無(wú)應(yīng)答。
乙肝病毒ｅ抗原陰性（伴活躍 ＨＢＶＤＮＡ復(fù)制）的慢性乙肝（異型乙肝）患者不進(jìn)行血清學(xué)療效評(píng)價(jià)，但應(yīng)進(jìn)行生化學(xué)、病毒學(xué)指標(biāo)的療效評(píng)價(jià)。
