哪些患者需要應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑？
曾有人建議對(duì)乙肝的診斷除了臨床診斷、病毒學(xué)診斷和組織病現(xiàn)學(xué)診斷外，最好加上免疫學(xué)診斷，也就是對(duì)乙肝患者的免疫功能作出正確的評(píng)價(jià)。人體的免疫功能可分為免疫耐受、免疫低下、免疫功能正常和免疫亢進(jìn)4種類型。免疫功能正常人感染乙肝病毒后，常為一過性感染，病毒被免疫系統(tǒng)清除，不發(fā)展成慢性乙肝。
免疫功能亢進(jìn)患者感染大量乙肝病毒后常出現(xiàn)劇烈的免疫反應(yīng)，與重癥肝炎的發(fā)病有關(guān)。免疫耐受指對(duì)乙肝病毒沒有免疫能力，這類患者感染乙肝病毒后，不產(chǎn)生抗乙肝病毒的免疫反應(yīng)，成為乙肝病毒攜帶者。免疫低下患者感染乙肝病毒后可產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)，但又不足以清除病毒，表現(xiàn)為乙肝反復(fù)活動(dòng)。免疫功能紊亂是乙肝的重要原因。特別是慢性乙肝患者常存在免疫功能低下，應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑（如胸腺肽、抗乙肝免疫核糖核酸及各種多糖類制劑）成為治療的重要組成部分。而對(duì)免疫亢進(jìn)患者可適當(dāng)選用免疫抑制劑（如激素）。
