乙肝藥物療效要看遠(yuǎn)期
不少乙肝患者用些抗病毒藥物，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，乙肝病毒DNA也轉(zhuǎn)陰，但是停藥后，一切又返回到治療前狀態(tài)，這樣使得患者治療持續(xù)不斷，病情纏綿不愈。其實(shí)，目前治療乙肝的確沒有特效藥物，獲得持久性療效是未來追求的目標(biāo)，治療乙肝一定要看重遠(yuǎn)期療效。
1.使用有效的抗病毒藥物，可以清除游離于血液中的病毒，但要清除肝細(xì)胞中病毒非常困難。如果檢查血中的乙肝病毒，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，不足為喜，衡量抗病毒藥物是否優(yōu)秀，要看它的持久效應(yīng)。如果藥物能使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，持續(xù)陰性要保持2年以上，才能說明問題。
2.肝功能反復(fù)異常，轉(zhuǎn)氨酶居高不下。使用目前有效的降酶藥物，可以迅速降低轉(zhuǎn)氨酶，但是一旦停藥，轉(zhuǎn)氨酶再次升高。目前保肝降酶藥物只能起到保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，轉(zhuǎn)氨酶雖然降低了，但是肝臟炎癥可能持續(xù)發(fā)展，降酶藥使用有可能掩蓋了病情的真實(shí)情況，衡量保肝降酶藥是否真實(shí)有效的標(biāo)準(zhǔn)，一定要看長期效應(yīng)。
3.長期療效好壞應(yīng)該綜合判定，相關(guān)參數(shù)包括：酶譜系列、蛋白及蛋白比值、膽紅素、血常規(guī)、凝血酶原活動(dòng)度等。其中一二項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)不足為喜，必須是總體好轉(zhuǎn)?；颊呖烧?qǐng)醫(yī)生每年都對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行綜合判定，如果一年比一年好，證明長期療效可靠。
