【組成】 黃芪、女貞子各25g,丹參 15g,當(dāng)歸、鱉甲、甘草各 10g,柴胡、茯苓、白花蛇舌草各 8g,五味子、郁金、枳殼各 6g,三七、 白術(shù)各5g。 【用法】 按照制劑規(guī)范制成丸劑。每次20粒(約4g),每日 3次口服。同時(shí),口服肝泰樂(lè)片、多種維生素、肌苷片;給予黃芪注射液40ml加5%葡萄糖液250ml中靜滴,每日1次;對(duì)腹水者給予 利尿、消化道出血者給予止血等對(duì)癥處理。4周為1個(gè)療程。
【功效】 疏肝健脾,活血化瘀。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁脾虛,氣滯血瘀。
【效驗(yàn)】 將63例患者分為兩組。治療組33例,對(duì)照組30 例,兩組病例性別、年齡、病程、臨床類型及并發(fā)癥方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。治療組采用上法治療;對(duì)照組不用 保肝丸,其余治療與治療組同。治療2個(gè)療程。結(jié)果:治療組顯效 (癥狀及體征消失,肝功能恢復(fù)正常)8例,有效(癥狀及體征消 失,肝功能明顯好轉(zhuǎn),ALT、AST、TBiL值降低1/2)21例,無(wú)效未 達(dá)到上述指標(biāo)4例,總有效率87.87%;對(duì)照組顯效 6例,有效13 例,無(wú)效11例,總有效率63.33%。兩組總有效率比較差異有著性意義(P<0.05)。 【解析】 保肝丸 Ⅱ號(hào)有疏肝健脾活血化瘀功效,其治療肝硬 化的機(jī)理為:①抑制貯脂細(xì)胞的活化和增殖,減少膠原的合成和分 泌。丹參、黃芪、柴胡、鱉甲、白術(shù)、白花蛇舌草均能抑制細(xì)胞內(nèi) DNA及膠原合成,使貯脂細(xì)胞的增殖和膠原合成受到限制;②改 善肝臟的微循環(huán),促進(jìn)膠原的溶解和吸收。枳殼、三七、丹參、白術(shù)、甘草通過(guò)改善血液黏度和肝臟微循環(huán),使肝內(nèi)的微膽管系統(tǒng)通 暢,促進(jìn)膽汁排泄,使已形成的膠原溶解、吸收;③抑制脂質(zhì)過(guò)氧化 物,減少體內(nèi)自由基的產(chǎn)生。黃芪、五味子、當(dāng)歸、甘草能明顯抑制 脂質(zhì)過(guò)氧化物,發(fā)揮較強(qiáng)的抗氧化作用,減少自由基對(duì)肝細(xì)胞的破 壞,從而減輕肝細(xì)胞的變性壞死,增加損傷肝細(xì)胞DNA、RNA及蛋 白質(zhì)含量。
【來(lái)源】 邵祥穩(wěn)等 自擬保肝丸Ⅱ號(hào)治療肝硬化33例. 現(xiàn) 代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000;9(14):1370