肝移植后患者常用的免疫抑制劑
激素是抗排斥反應(yīng)的第一線用藥,易于口服或靜脈應(yīng)用,抗排斥作用明確,在移植術(shù)后早期誘導(dǎo)免疫抑制時,與其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用以預(yù)防排斥反應(yīng)。同時激素也是治療急性排斥反應(yīng)的首選有效藥物。常見的不良反應(yīng)有:肥胖、多毛、骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮、誘發(fā)或加重感染、血糖升高等。
環(huán)孢霉素經(jīng)腸道吸收后,主要在肝臟中代謝并通過膽道系統(tǒng)排泄,其明顯的副作用就是肝腎毒性,因此對于腎功能不全的患者應(yīng)慎用,并嚴(yán)格根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。
普樂可復(fù)是肝臟移植術(shù)后免疫抑制最常應(yīng)用的藥物,口服給藥吸收較差,服藥時應(yīng)避免與食物混服,以免影響血藥濃度。不良反應(yīng)也有腎毒性及致糖尿病作用,但腎毒性相對較小。患者在服藥期間一定要定期復(fù)查肝、腎功能、血藥濃度和血糖等。