【組成】 復(fù)方丹參滴丸（市售中成藥）、拉米夫定各適量。
【用法】 復(fù)方丹參滴丸１０粒，每日３次口服，療程６個(gè)月；拉 米夫定０１ｇ，每日 １次口服，療程１年，治療有效者繼續(xù)服用半年。
【功效】 活血化瘀，護(hù)肝抗纖。
【主治】 慢性乙型肝炎后活動性肝硬化。證屬血瘀肝絡(luò)。
【效驗(yàn)】 將８４例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對照組各４２例，兩組病例性別、年齡、病情間具有均衡性。兩組患者均給予 支持及對癥治療，有腹水及低蛋白血癥者適當(dāng)給予利尿劑并補(bǔ)充 白蛋白。治療組加用上法；對照組給予５％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ 加甘利欣注射液３０ ｍｌ靜脈滴注，１個(gè)月后改用甘利欣膠囊 １５０ｍｇ，每日 ３次口服，療程為１年。結(jié)果：兩組治療前后自身比 較，ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔ-Ｂｉｌ間差異均有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）；治療后兩組間ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉｌ差異均有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）。治療后第 一、三、六、十二個(gè)月兩組間ＨＢＶ ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率差異均有顯著性意 義（Ｐ＜０.０５）。提示復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合拉米夫定治療活動性肝硬 化有明顯的療效，且其療效優(yōu)于甘利欣。治療組除個(gè)別患者出現(xiàn) 皮疹外，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)；對照組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。
【解析】 臨床及實(shí)驗(yàn)表明，丹參對已形成的膠原纖維有消 散、吸收的作用，同時(shí)可預(yù)防實(shí)驗(yàn)性大鼠肝硬化的發(fā)生。其機(jī)制為 丹參具有良好的抗氧化作用，能抑制肝星形細(xì)胞增殖活性和乙肝 病毒的復(fù)制、Ⅰ型膠原ｍＲＮＡ的表達(dá)與膠原的羥化及分泌，促進(jìn) 壞死肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，改善肝內(nèi)微循環(huán)和增加肝實(shí)質(zhì)血液供 應(yīng)；三七具有明顯減輕肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生及減輕肝纖維化的作用。因而以丹參、三七為主要成分的復(fù)方丹參滴丸具有改善肝臟微循環(huán)，增加肝血流量，防止肝纖維化的作用。拉米 夫定是目前公認(rèn)的抗ＨＢＶ的有效藥物之一，能明顯抑制ＨＢＶ ＤＮＡ復(fù)制，減輕肝臟的炎癥和壞死，阻止肝纖維化和肝硬化的發(fā) 展。故兩者聯(lián)合應(yīng)用治療活動性肝硬化有明顯的臨床療效。
【來源】 岳宗柱等 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合拉米夫定治療活動 性肝硬化的療效觀察 中國全科醫(yī)生，２００７；１０（１）：６４ ～６５
